核心提示：衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫昨天在參加全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組分組討論時(shí)，提出了他對(duì)醫(yī)療體制改革路徑的看法：?jiǎn)渭內(nèi)∠运幯a(bǔ)醫(yī)治標(biāo)不治本，“按下葫蘆浮起瓢”；改革的出路在于打破公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制，積極培育醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，放開(kāi)社會(huì)資本進(jìn)入的限制，為社會(huì)辦醫(yī)提供公平的環(huán)境。

    今年的政府工作報(bào)告提出,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi),破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),加快形成對(duì)外開(kāi)放的多元辦醫(yī)格局。

    衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫昨天在參加全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組分組討論時(shí),提出了他對(duì)醫(yī)療體制改革路徑的看法:單純?nèi)∠运幯a(bǔ)醫(yī)治標(biāo)不治本,“按下葫蘆浮起瓢”;改革的出路在于打破公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制,積極培育醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),放開(kāi)社會(huì)資本進(jìn)入的限制,為社會(huì)辦醫(yī)提供公平的環(huán)境。

    今年的政府工作報(bào)告提出,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi),破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),加快形成對(duì)外開(kāi)放的多元辦醫(yī)格局。黃潔夫的表態(tài)顯示出他更看重“引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)”的思路,并更進(jìn)一步地提出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域需要破解的不僅僅是以藥補(bǔ)醫(yī),更重要的是建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。

    “破除(以藥補(bǔ)醫(yī))后,用什么東西去補(bǔ)醫(yī)?當(dāng)前對(duì)公立醫(yī)院的改革整體設(shè)計(jì),單純退出以藥補(bǔ)醫(yī),不解決80年代改革早期以藥品加成作為醫(yī)療衛(wèi)生投入不足的政策,不改變公立醫(yī)院事業(yè)單位不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的屬性,都是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的體制下進(jìn)行所有的操作。沒(méi)有一個(gè)成熟的市場(chǎng)提供價(jià)格合理的服務(wù),會(huì)使得公立醫(yī)院的改革進(jìn)退兩難?！秉S潔夫說(shuō)

    全面零差價(jià):補(bǔ)償資金何處來(lái)?

    黃潔夫昨天講話面對(duì)的醫(yī)衛(wèi)組政協(xié)委員主要來(lái)自大型公立醫(yī)院,也包括部分醫(yī)藥和衛(wèi)生教育界的專(zhuān)家。

    “調(diào)整服務(wù)價(jià)格、改革支付方式,是治標(biāo)不治本的方法,難以實(shí)現(xiàn)破除以藥養(yǎng)醫(yī)的目標(biāo)?！秉S潔夫表示,目前很多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低,但是如果把醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大幅度提升,看病貴的問(wèn)題還是沒(méi)解決。這也就是所謂“按下葫蘆浮起瓢”。

    全國(guó)政協(xié)委員、福州市二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬?qū)Α兜谝回?cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者表示,他對(duì)黃潔夫的看法同樣感到憂慮。

    “以藥補(bǔ)醫(yī)是實(shí)行了30年的辦法,在改革開(kāi)放之初也是不得已。破除以藥補(bǔ)醫(yī)后,基礎(chǔ)藥品的差價(jià)不大,政府承受得了。但是一旦藥品零差價(jià)在全國(guó)大中小城市鋪開(kāi),這個(gè)數(shù)額就非?？捎^?！绷稚俦蛘f(shuō),“迄今為止,尚沒(méi)有看到衛(wèi)生部和財(cái)政部公布實(shí)現(xiàn)零差價(jià)后到底需要多少補(bǔ)償資金,這些資金怎么來(lái)?用什么樣的政策來(lái)保障資金到位?看起來(lái),醫(yī)療衛(wèi)生改革完全依靠政府的資金來(lái)源,我看是有困難的?！?

    來(lái)自中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的政協(xié)委員儲(chǔ)大同則表示,目前中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模是2萬(wàn)億元,根據(jù)財(cái)政部的報(bào)告,中央財(cái)政的投入去年是2000億元,假設(shè)地方政府也投入2000億元,那么也只有醫(yī)療市場(chǎng)總投入的五分之一。“我認(rèn)為,中央和地方的總投入至少得達(dá)到50%?！?

    黃潔夫則坦言,目前經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展處處需要錢(qián),“我是贊同政府向公立醫(yī)院不斷加大投入的,但是各個(gè)部門(mén)都要錢(qián),資源就這么多。

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