醫(yī)者“懸壺濟世”，世間“杏林春暖”。圍繞“大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”，參加全國兩會的代表委員們紛紛獻計獻策，共同期待“杏林春暖”的理想圖景早日出現(xiàn)。

    破解看病難:把就醫(yī)“倒金字塔”順過來

    “高血壓又犯了?”陳鳴剛進門，里面的醫(yī)生就像朋友一樣熱情地招呼?！拔覀儽緛砭褪桥笥蚜??！标慀Q說。

    67歲的陳鳴是重慶市大渡口區(qū)鑫瑞樂居小區(qū)的居民，家里離春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心只有兩三分鐘路程。平時只要有點不舒服，他就會馬上過來請醫(yī)生看一看?！拔业慕】禒顩r，他們最清楚。”在陳鳴看來，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就像家庭醫(yī)院一樣方便。

    重慶市衛(wèi)生局局長屈謙委員說，新醫(yī)改以來，重慶共完成了1500個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中80%配備了救護車、90%能提供中醫(yī)藥服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化率分別達到72.72%和64.81%，基本實現(xiàn)了“城市居民步行15分鐘、農村居民步行30分鐘就能到達最近的醫(yī)療點”的預期目標。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過入戶健康調查并建立健康檔案，成了社區(qū)居民名符其實的“家庭醫(yī)生”。

    新醫(yī)改前，大醫(yī)院的住院率平均只有5%左右，絕大多數(shù)患者都是去看門診?！摆s到醫(yī)院兩小時，掛號排隊兩小時，看病只有5分鐘”，就醫(yī)“倒金字塔”導致小醫(yī)院冷冷清清，大醫(yī)院人滿為患?！靶箩t(yī)改的原則是"保基本、強基層、建機制"，就是要把就醫(yī)的"倒金字塔"順過來。”中國醫(yī)科大學檢驗系主任尚紅委員說，2009年，全國共投入370多億元擴建縣級醫(yī)院，各地也通過優(yōu)化資源配置、加強能力建設等，使基層衛(wèi)生服務的條件得到了明顯改善。

    只有真正做到“小病不出社區(qū)”，就醫(yī)的“倒金字塔”才能順過來。重慶市腫瘤醫(yī)院院長周琦代表說，今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵年份，其中一項重要任務就是繼續(xù)提高基層醫(yī)療機構的服務能力。周琦代表和尚紅委員都認為，應該加大中央和省級財政對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在基礎設施、人才培養(yǎng)、重點科室能力建設等方面的支持力度，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系和運行機制，縮小公立醫(yī)院服務的差距，推進公共衛(wèi)生服務均等化。

    破解看病貴:釜底抽薪消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”

    如果不是被家里人硬送到醫(yī)院，吳蕓荷恐怕早就沒命了。“幾年前摔了一跤，一下花了八九百元。當時人都懵了，再也不敢來了!”吳蕓荷說。后來她患感冒引發(fā)高血壓和美爾氏綜合癥，怎么也不敢去醫(yī)院。直到眼看人就不行了，家里人才趕緊把她抬進病房。原以為最少也得幾千上萬，沒想到出院時結賬，只花了一兩千元。

    吳蕓荷就醫(yī)的重慶市江北區(qū)復盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)改過程中變成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。隨著名字一起改變的，還有社區(qū)衛(wèi)生服務的投入機制和藥品零差率等運行機制。這些改變，讓吳蕓荷再也不怕進醫(yī)院了。

    民盟重慶市主委、重慶市政協(xié)副主席陳萬志代表認為，“小病拖成大病，大病拖得沒命”，關鍵在于“看病貴”。

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