7月1日，深圳市醫(yī)藥分開改革全面啟動，47家公立醫(yī)院的2962種醫(yī)保目錄藥品取消加成費用。面對藥品降價的市場壓力，民營醫(yī)院紛紛同步，對醫(yī)保和非醫(yī)保用戶均實行藥品零加成。

    民營醫(yī)院在非醫(yī)保用戶中損失的藥品加成利潤，暫時還無法通過提高診金補齊，對醫(yī)院運營是否會有影響？取消藥品加成對民營醫(yī)院究竟是利大還是弊大？記者近日采訪深圳恒生醫(yī)院、景田醫(yī)院、深圳中山泌尿外科醫(yī)院，前兩家醫(yī)院表示壓力增大。但有業(yè)內(nèi)人士表示，取消藥品加成對民營醫(yī)院是機遇也是挑戰(zhàn)。

    讓利為保證門診量

    “實行藥品零加成，對醫(yī)院的打擊很大?！鄙钲诰疤镝t(yī)院業(yè)務(wù)院長劉文富說，景田醫(yī)院是家小規(guī)模民營醫(yī)院，收入總額主要以門診為主，醫(yī)院一年的住院病人數(shù)只有300人左右。住院診查費一年增收不過4萬元。

    深圳景田醫(yī)院下屬的兩家社康中心同樣面臨利潤壓縮的問題。劉文富表示，民營醫(yī)院下屬的社康中心和公立醫(yī)院下屬的一樣，實行一般診療費，即掛號費、診查費、注射費等“打包”收費，收費標準統(tǒng)一為10元/次。社康中心實行的是基本醫(yī)療服務(wù)，藥品利潤一降，很難靠開展技術(shù)補齊損失，“房租也要自己出，壓力很大”。

    深圳恒生醫(yī)院是一家規(guī)模較大的民營醫(yī)院，月門診量達3萬人。深圳恒生醫(yī)院院長李晉紅說，改革前，醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院收入的近30%。民營醫(yī)院實行藥品零加成后，經(jīng)測算，總體上通過提高診金和住院診查費的收入僅占取消藥品加成利潤的三分之二。醫(yī)院須自負盈虧承擔(dān)取消藥品加成利潤三分之一的損失。公立醫(yī)院藥品降價，民營醫(yī)院也必須降價?！叭绻巸r過高，病人怎么會來看病？”李晉紅說。

    該院持有醫(yī)保的用戶占門診總量的40%，在非醫(yī)保人群中，醫(yī)院降低藥價損失的利潤暫時無法通過提高診金和住院診查費來補足，“我們希望通過讓利，提升醫(yī)院門診量”。

    多數(shù)病人未關(guān)注藥價變化

    民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同步降低藥價，并未有價格優(yōu)勢。記者在一家民營醫(yī)院采訪了10個患者，僅其中一對母女留意到藥價有變化，其他人表示自己并不知情。

    “藥價確實降了，前些天開藥，價格還沒有這么便宜?！边@對母女說，開的藥大概600元錢，還是節(jié)省了一些錢。其余8名患者都表示，并沒有留意到藥品的變化，或者很少生病沒有機會比較藥價。

    在一家民營醫(yī)院門診大廳，醫(yī)院公示了藥品取消加成后的價格，醫(yī)院還打出字幕說明民營醫(yī)院取消藥品加成的消息。一位在大屏幕前立足觀看的女士告訴記者：“我看過相關(guān)新聞，但便宜了多少我也不知道。”

    取消藥品加成也是機遇

    和綜合型醫(yī)院不同，實行藥品零加成對以專科為特色的民營醫(yī)院影響并不大。

    深圳民營醫(yī)院聯(lián)合黨委書記鄔紹文也是深圳中山泌尿外科醫(yī)院行政副院長，他表示，醫(yī)院日門診量約400~500人次，由于醫(yī)院主要靠技術(shù)贏利，藥品收入在醫(yī)院總收入中占不到20%。

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