依照衛(wèi)生部此前發(fā)布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，自8月1日起，被稱為史上最嚴(yán)的抗菌藥物限用令就將開始正式實施。依照這一方案，特殊使用級抗菌藥物在門診將被限制使用。

    與此同時，有關(guān)“衛(wèi)生部擴大抗菌藥物兩網(wǎng)監(jiān)測單位至1349家”的消息被業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。在此之前，被要求納入監(jiān)測的主要以三級醫(yī)院為主。而此次增加的兩網(wǎng)監(jiān)測單位主要是二級醫(yī)院。這意味著抗生素企業(yè)的運作空間將被進一步打壓。

    二級醫(yī)院納入監(jiān)測網(wǎng)點

    監(jiān)測網(wǎng)點擴容的消息其實早在6月份已經(jīng)不脛而走，不過，隨著8月1日大限的臨近，這一利空再度被行業(yè)研究員所關(guān)注。

    依照衛(wèi)生部合理用藥專家委員會的安排，兩網(wǎng)擴容至1349家監(jiān)測單位后，該委員會已經(jīng)將全國的監(jiān)測點劃分成了3個區(qū)域，分別委托北京大學(xué)第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院和廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院作為分中心開展監(jiān)測工作。

    記者拿到的《全國“兩網(wǎng)”監(jiān)測單位名單》顯示，單廣東省就已經(jīng)將67所醫(yī)院納入監(jiān)測，這當(dāng)中還有諸如中山市小欖人民醫(yī)院這樣的“鎮(zhèn)級”醫(yī)院。

    在業(yè)內(nèi)專家看來，抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)點增加，對產(chǎn)業(yè)而言，日子只會越來越難過，未來抗生素行業(yè)仍然不容樂觀，抗菌藥治理的影響將持續(xù)2-3年。

    據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心(PDB)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，隨著監(jiān)測網(wǎng)點的逐年增加，抗菌藥物終端用藥金額同比已在逐步下降。2011年相比2010年已經(jīng)下降了4.3%，抗菌藥物的用藥金額占比也從2010年的23.24%下滑到了19.45%.

    限用不等于不用?

    依照東海證券此前的分析，從2012年上半年已披露的醫(yī)藥制造業(yè)及醫(yī)藥板塊業(yè)績情況看，限抗令的政策效果基本實施到位，全身抗感染藥物的用藥金額手次出現(xiàn)下降，占我國藥品的市場份額也加速下降。

    考慮到抗菌藥物的長期市場需求巨大，行業(yè)的短期整頓實際是為長期的成長奠定基礎(chǔ)，東海證券一度預(yù)計抗菌藥物的市場份額回歸合理后，將重回正常的增長。

    不過，監(jiān)測網(wǎng)點的擴容，無疑令看多抗生素的機構(gòu)再度被潑了一盆冷水。

    “當(dāng)然，堅定看好優(yōu)質(zhì)抗生素企業(yè)的人士在接受記者采訪時則普遍認(rèn)為，限用不等于禁用。這一市場也是很大的，就看如何布局，比方說如何提前布局替代品種。其實嚴(yán)格使用的品種，不見得沒有市場。從目前國內(nèi)22個樣本醫(yī)院來看，兒童用藥數(shù)據(jù)顯示抗感染藥物用的比例很大。依照樣本醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確實出現(xiàn)了負(fù)增長，但你去看絕對值還是在上升。所以，不要談限色變。”上海一位接近國家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的專家如是說。

    華寶證券俞向兵認(rèn)為，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的實施將使部分主營抗生素業(yè)務(wù)的中小醫(yī)藥企業(yè)元氣大傷，整個抗生素類藥品市場總體將縮水，經(jīng)營不善的中小抗生素企業(yè)可能會加速退出，行業(yè)集中度將提高。擁有質(zhì)量優(yōu)異、臨床療效好的抗生素品種的企業(yè)依然能夠獲益，并可在競爭中擴大市場占有率。

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