北京市“醫(yī)藥分開”試點在北京友誼醫(yī)院正式啟動。除了所有藥品價格取消15%的加成，患者看病亦不再需繳納掛號和診療費，而是按照醫(yī)生職級支付醫(yī)事服務(wù)費。   　　到醫(yī)院看病，不少人有這樣的感受，某些醫(yī)生，總是短短幾分鐘就打發(fā)一個病人，開的藥物時常又新又貴又多。這種服務(wù)態(tài)度在患者看來非常“不專業(yè)”。   　　要知道，這是一個信息發(fā)達和服務(wù)開放的社會，人們的判斷力也水漲船高。一個醫(yī)生，哪怕是頂著再“大牌”頭銜的醫(yī)生，如果對待病人總是接診馬虎，草草問幾句，連基本的查體都沒有就打發(fā)病人。在今天，這樣的“不專業(yè)”已經(jīng)很難逃過越來越多病人的“火眼金睛”。再拿開藥來說，如果醫(yī)生不根據(jù)病情，把一大堆貴藥推銷給患者，時間長了，通過比較不同醫(yī)院及醫(yī)生就診提供的專業(yè)意見，這種營銷手段很容易被識破。不少病人已逐漸開始質(zhì)疑醫(yī)生。   　　但更重要的是，在人們眼里，這樣的醫(yī)生的“專業(yè)”形象將為之大打折扣，甚至因此失去對醫(yī)生的信任。   　　客觀地說，大多數(shù)醫(yī)生都想給病人提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。但究竟難在哪里呢？一個答案是，因為長期以來，畸形和落后的醫(yī)療經(jīng)濟模式——“以藥補醫(yī)”綁架了人們的這種美好期望。當醫(yī)藥不分，并結(jié)成統(tǒng)一利益聯(lián)盟，醫(yī)院成為被藥物經(jīng)濟綁架的犧牲品，那么，醫(yī)生作為第一線的服務(wù)者，很難做到不深受其影響。   　　看看吧，藥商們的金元炮彈在誘惑他們，醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁下來的經(jīng)濟壓力同樣壓得醫(yī)生們喘不過氣。還有越來越嚴的醫(yī)療反腐，越來越激化的醫(yī)患矛盾，這些同樣是擺在他們面前的一座座大山。在背后這些復雜錯綜的因素作用下，才會出現(xiàn)這種社會怪現(xiàn)象：盡管大多數(shù)醫(yī)生在醫(yī)療技術(shù)上很專業(yè)，但給病人提供的醫(yī)療服務(wù)卻并不“專業(yè)”，無論是態(tài)度上還是醫(yī)療理念上，亂開藥只是疾病癥狀之一。   　　從這個意義而言，“醫(yī)藥分開”的出現(xiàn)是一種對這種經(jīng)濟格局的調(diào)整。通過調(diào)整提高醫(yī)生服務(wù)價格，把醫(yī)院的收益從原來依靠藥品轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力，以及對藥物利潤的切斷，來實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)的回歸。過去是醫(yī)生不值錢，藥物比服務(wù)更重要，甚至可以“俘虜”醫(yī)生?，F(xiàn)在通過一系列的調(diào)整，回歸常識，重要的是醫(yī)生，藥物只不過是為醫(yī)生服務(wù)的工具。到醫(yī)院就醫(yī)，并不是因為醫(yī)生有令人眼花繚亂的藥物，而是因為醫(yī)生能夠提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，增進健康與挽救生命。   　　在國際上，“醫(yī)藥分開”能夠讓醫(yī)生更專業(yè)早已成為一種共識。在很多國家，政府會想盡辦法，來實現(xiàn)這種醫(yī)療格局。比如，通過科學的制度設(shè)計減少采購中的腐??；通過在養(yǎng)醫(yī)與反腐上持續(xù)發(fā)力以及更為積極有力的財政政策來實現(xiàn)目的。   　　綜合這些因素，北京此次進行“醫(yī)藥分開”試點是一種進步，值得肯定與支持。但就像很多剛起步的改革一樣，總是存在一些不足，改革的步子邁得也沒有很多人期望的那樣大。但我們應(yīng)該堅定地相信，星星之火，可以燎原，只要政府愿意沿著這一方向繼續(xù)前進與改進，積累足夠多的經(jīng)驗與民意支持，進行更大范圍的推廣，將來一定可以實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”，從根本上結(jié)束“以藥補醫(yī)”的混亂局面，讓公眾從中受益。（作者：吳帥）