作者：lily-chaT|T

     倫敦夏季奧運(yùn)會(huì)正在火熱的進(jìn)行中，一條看不見的戰(zhàn)線也在緊鑼密鼓的進(jìn)行中，這就是奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員違禁興奮劑的檢查。隨著競(jìng)技體育賽事的日趨激烈和新型興奮劑的不斷涌現(xiàn)，體壇使用興奮劑與禁用興奮劑的斗爭(zhēng)變得更加艱巨、持久。某些運(yùn)動(dòng)員相信注射人生長激素(hGH)可以提高肌肉性能，并且目前還難以直接進(jìn)行檢測(cè)。在2008年的北京奧運(yùn)會(huì)對(duì)于hGH的檢測(cè)主要是測(cè)量生長激素亞型的變化比值來確定是否注射了重組hGH(模擬了一種特殊的天然亞型)。不過數(shù)周前世界反違禁藥物組織批準(zhǔn)了一種新生物標(biāo)記物檢測(cè)，在倫敦奧運(yùn)會(huì)將初次登場(chǎng)。

    生長激素(GH)最初取自牛的垂體，由于其種屬特異性，被證實(shí)對(duì)人體無活性。1958年，人們將從人尸體垂體中提取到的少量天然人生長激素(phGH)，作為激素替代療法用于治療兒童垂體性侏儒癥，其療效顯著。但在1985年，有4例患者發(fā)生Creutzfeldt-Jackob病，一種致命的不治之癥，phGH被歐美等當(dāng)局明令停止使用。1986年美國禮來大藥廠通過基因工程方法，成功地制造出了191個(gè)氨基酸的rhGH(重組人生長激素)，其抗體的產(chǎn)生率極低(<1%)，是目前臨床中最為理想的產(chǎn)品。

    生長激素的主要作用有:(1)通過生長素介質(zhì)(SMs)間接刺激軟骨生長，在青少年時(shí)期促進(jìn)長骨生長，是眾多促生長因子中最關(guān)鍵的因素之一;(2)可能通過SMs間接刺激生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血功能以及肌肉生長;(3)能間接影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝。正是由于rgGH有增加瘦體重(肌肉粗大)、提高肌肉的爆發(fā)力及減少體脂的作用，使得中、短距離和力量項(xiàng)目方面的運(yùn)動(dòng)員為了提高成績而濫用，但是長期服用超劑量rhGH會(huì)給人體帶來諸如巨人癥、關(guān)節(jié)疼痛、肌病、糖尿病、心血管疾病等副作用。

    在臨床上，rgGH用于治療兒童、成人生長激素缺乏癥，特納氏綜合癥，兒童慢性腎功能不全導(dǎo)致的生長障礙，創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)(負(fù)氮平衡)，燒傷，膿毒敗血癥等疾病。隨著臨床研究的深入，其在抗衰老、骨質(zhì)疏松和心血管疾病的治療方面亦顯示有很好的療效。20世紀(jì)90年代末，國內(nèi)企業(yè)成功地應(yīng)用基因重組DNA技術(shù)生產(chǎn)出rhGH，從而結(jié)束了中國rhGH長期依賴進(jìn)口的局面，并有力地推動(dòng)了其廣泛應(yīng)用。

    我國約有1.2%的兒童患有矮小癥，其中約有1/3的兒童矮小患者屬于病理性，需要使用生長激素治療。由于此病癥需長期用藥，價(jià)格是患者最關(guān)心的。目前市場(chǎng)上重組人生長激素的劑型為注射劑。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)-國家定價(jià)藥品價(jià)格庫數(shù)據(jù)顯示，重組人生長激素注射劑有多種規(guī)格，價(jià)格較為昂貴。

    表1重組人生長激素注射劑的價(jià)格情況

產(chǎn)地進(jìn)口國產(chǎn)規(guī)格4IU/支2IU/支價(jià)格(元)322.0054.90

    近幾年來，國內(nèi)人生長激素產(chǎn)品的銷售金額及數(shù)量都呈現(xiàn)良好上升勢(shì)態(tài)。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)-2011年垂體、下丘腦及其類似藥競(jìng)爭(zhēng)格局顯示，重組人生長激素的市場(chǎng)份額排在第五位，占8.28%。

責(zé)任編輯：張弛

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