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民營(yíng)醫(yī)療撞上哪些看不見(jiàn)的“玻璃門(mén)”?

中國(guó)虎網(wǎng) 2012/8/13 13:28:36 來(lái)源: 未知

  1、需符合城市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

  當(dāng)被問(wèn)及“為何民營(yíng)醫(yī)院遲遲發(fā)展不起來(lái)?”的時(shí)候,社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心研究員朱恒鵬表示,主要是進(jìn)入管制以及由此形成的歧視造成的——民營(yíng)醫(yī)院在準(zhǔn)入上就存在歧視,包括區(qū)域規(guī)劃,數(shù)量限制,某一地區(qū)就規(guī)劃一家三甲醫(yī)院,有公立醫(yī)院存在,那民營(yíng)醫(yī)院就開(kāi)不了。

  2、辦院資質(zhì)要求嚴(yán)苛

  現(xiàn)行政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的資質(zhì)要求方面不合理,比如要求民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)業(yè)面積要達(dá)到多少、床位數(shù)、醫(yī)師的配備與執(zhí)業(yè)資質(zhì)、科室的設(shè)置、規(guī)章制度、安全防火管理乃至污水處理等等,顯然與市場(chǎng)需求沒(méi)有直接關(guān)系

  3、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制

  套用公立醫(yī)院的管理方式,對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管制——非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策;特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),并報(bào)同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生部門(mén)備案。營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),藥品價(jià)格不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià)。

  4、政策不配套不統(tǒng)一

  對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的用地政策,稅收政策,還沒(méi)有統(tǒng)一配套的思路,民營(yíng)醫(yī)院所需要的土地是商業(yè)用地、工業(yè)用地還是公益用地,都沒(méi)有清晰地界定。關(guān)于營(yíng)利性醫(yī)院的免稅問(wèn)題,各地政策也是五花八門(mén)。

  5、醫(yī)保定點(diǎn)資格難獲得

  民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都比較難,納入醫(yī)保的民營(yíng)醫(yī)院還是非常少,完全跟不上民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展速度的大環(huán)境。與公立醫(yī)院相比,同等級(jí)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保的核定費(fèi)用總額差距很大;外地病人報(bào)銷(xiāo)時(shí),因所持的是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票而被醫(yī)保拒絕報(bào)銷(xiāo)。

  6、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審難進(jìn)

  我國(guó)醫(yī)療等級(jí)評(píng)審始于1996年,15年間再無(wú)調(diào)整,且僅針對(duì)公立醫(yī)院,不受理民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)審。2010年,廣東省重新啟動(dòng)新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作時(shí),將民營(yíng)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審范圍。從今年起,北京民營(yíng)醫(yī)院首次可以自愿參加評(píng)審。

  7、人才瓶破解難

  雖然各地《意見(jiàn)》都提出鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在政府辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但卻不是每個(gè)地方都會(huì)將民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員納入醫(yī)療衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)定、人才選拔和培訓(xùn)體系。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也不能解決民營(yíng)醫(yī)院人才招聘和自由流動(dòng)的問(wèn)題。

  8、與公立醫(yī)院合作不易

  很多民營(yíng)醫(yī)院的床位常年閑置,非??释軌蚺c公立醫(yī)院一起建立醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)。據(jù)了解,北京現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9752家,其中70%為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分是小診所,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)約占北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的10%,而大部分民營(yíng)醫(yī)院都無(wú)法與公立醫(yī)院實(shí)行轉(zhuǎn)診。

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