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限藥令當(dāng)頭:兒童是抗菌藥濫用的“重災(zāi)區(qū)”

中國(guó)虎網(wǎng) 2012/8/20 13:27:27 來(lái)源: 未知
         抗菌藥使用,誤區(qū)多多,本報(bào)記者就網(wǎng)友@“浙江微博醫(yī)生”上的問(wèn)題,約請(qǐng)我省感染病學(xué)權(quán)威專家邵逸夫醫(yī)院俞云松、浙醫(yī)二院王選錠進(jìn)行解答。     兒童是抗菌藥濫用的“重災(zāi)區(qū)”     問(wèn):我女兒4歲,每次感冒都吃頭孢類的藥,有時(shí)候三五天,有時(shí)候?qū)⒔?,這樣行嗎?     答:二十天肯定是不行的,寶寶的感冒大部分是病毒感染,不應(yīng)該冒然使用抗菌藥。如果寶寶只是有一點(diǎn)咳嗽或者是嗓子疼發(fā)低燒,還是對(duì)癥治療為主。如果有扁桃體化膿等有細(xì)菌感染癥狀才使用抗菌藥,頭孢類里也有很多種,具體根據(jù)不同的狀態(tài)選用不同的藥物。     問(wèn):我兒子3歲,上幼兒園,經(jīng)常流黃鼻涕且咳嗽、喉嚨痛,可以使用抗菌藥嗎?     答:從小孩的表現(xiàn)來(lái)看,可能伴隨有一些細(xì)菌感染,可以使用抗菌藥,可以使用口服的頭孢菌素或者是青霉素一類的藥物,如果效果不好,可以掛鹽水。     感冒用抗菌藥好得快,那是錯(cuò)覺(jué)     問(wèn):大多數(shù)的感冒是病毒引起的,為什么有的人只是靜脈注射了抗菌藥就能退燒呢?     答:錯(cuò)覺(jué)。病毒感染本身就有一個(gè)自限的過(guò)程,不治療也會(huì)好,我們治療是針對(duì)比較突出的癥狀,發(fā)高燒,或者是頭疼,或者是咽喉疼痛非常厲害的情況下使用對(duì)癥的藥物。     比如感冒一周好了,在這一周你可能也使用了抗菌藥,但并不是抗菌藥發(fā)揮了效果,而是疾病本身好轉(zhuǎn)的結(jié)果。     問(wèn):醫(yī)生遇到自己感冒,會(huì)怎么處理?     答:醫(yī)生自己有這么幾點(diǎn)原則:不發(fā)燒是絕對(duì)不吃藥,而發(fā)燒了以后,到39℃以上,并且感覺(jué)疲勞感重時(shí),才去驗(yàn)血。查血常規(guī),外加一個(gè)C反應(yīng)蛋白。這就是看血液中細(xì)菌感染的情況,可以大致估計(jì)出來(lái)是哪種菌感染,然后再?zèng)Q定要不要吃藥。粗略統(tǒng)計(jì)下來(lái),5次查血,只有2次需要吃藥。     如果放在普通人身上,一感冒就吃抗菌藥,或者一發(fā)燒就吃抗菌藥,就相當(dāng)于誤吃了很多抗菌藥,這些藥物不但對(duì)疾病沒(méi)有幫助,還會(huì)造成耐藥。  
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