據(jù)經(jīng)濟觀察報報道，在數(shù)次降低藥價成效初顯之后，廣東省又向醫(yī)療服務價格舉起了手術刀。 　　日前，廣東省衛(wèi)生廳黨組書記黃小玲透露，廣東省醫(yī)療服務價格調整方案，已經(jīng)獲廣東省政府批準。廣東省物價局將聯(lián)合廣東省衛(wèi)生廳，在本月召開新聞發(fā)布會，向社會公布最新調整后的方案。 　　而隨著方案的出臺，廣東將成為全國首個調整醫(yī)療服務價格的省份。 　　廣東省衛(wèi)生廳有關負責人表示，希望通過結構性調整，理順和規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，對過去界定不清的項目和容易造成亂收費的一次性材料費、手術材料費做出嚴格的內涵要求，加以合并、規(guī)范，以防止自立項目收費、重復收費、分解收費等行為，從而達到降低醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療收費行為的目的。 　　三大亮點 　　廣東省衛(wèi)生廳規(guī)劃財務處處長陳祝生在接受記者采訪時透露，對比現(xiàn)行收費標準，新方案主要從三方面降低費用：大型設備儀器的檢查費用、一次性醫(yī)療耗材費用、手術價格打包防止分解收費。 　　陳祝生以醫(yī)療耗材費用為例介紹說，方案明確提出“差價不得超過800元”，如某項一次性醫(yī)療耗材醫(yī)院報出成本價為1萬元，向患者收取的費用不得超過10800元。 　　據(jù)悉，廣東省衛(wèi)生廳經(jīng)過3年的努力對所有的醫(yī)療服務項目價格都進行了測算，此次調整的項目，都是對群眾影響大、不合理收費非常突出的項目。 　　有關人士介紹，此次調整的項目只占所有項目的8.8%，今后還將逐步調整其它不合理的項目。 　　事實上，早在去年6月，廣東就公布了該調價方案的草案。草案中有222個價格下調項目，127個價格上調項目。 　　去年6月28日廣東省物價局就價格方案召開首次聽證會后，對方案做出調整，砍掉了36項原本打算上調價格的項目，還降低了另外19項上調項目的升幅。 　　方案調整后，廣東省衛(wèi)生廳規(guī)財處在全省選取46家不同級別的醫(yī)院進行測算，結果得出一年的醫(yī)療費用可減少8164萬元，醫(yī)療服務價格下調2.61%。而如果該方案推廣至全省醫(yī)院，全年將可節(jié)省醫(yī)療費用2.85億元。 　　出臺幾經(jīng)波折 　　業(yè)內人士表示，該方案幾經(jīng)波折后方才出臺，反映了方案調整過程中所牽涉利益主體的廣泛性。 　　廣東省物價局對去年6月調價聽證會的意見統(tǒng)計顯示，完全贊同方案的5人，完全反對的6人，反對上調的7人，要求暫緩實施的7人，認為調整幅度不夠的7人，未表態(tài)的3人。 　　聽證會后，廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬就公開表示方案確實存在不足。 　　而廣東省衛(wèi)生部門一位知情人士介紹，在此后的調整過程中，各方利益難以平衡，導致新的調整方案一再拖延。 　　“而現(xiàn)在得以最終出臺，某種意義上還是由于深圳等地一再發(fā)生的天價醫(yī)藥費事件。這讓廣東省有關領導感到此事不宜久拖不決?！痹撊耸勘硎尽? 　　在今年廣東全省衛(wèi)生工作會上，廣東省副省長雷于藍說，病人原本已處于病痛的極大痛苦之中，部分害群之馬還想方設法、巧立各種名目來榨取病人的錢財，這些醫(yī)院“良心何在”。她強調，衛(wèi)生體制改革必須堅持公益性質，解決群眾“看病難、看病貴”仍然是衛(wèi)生部門最優(yōu)先的考慮。 　　廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬也表示，對收紅包、開單提成、亂收費的個人和單位將依法嚴厲懲處，管理混亂的醫(yī)院負責人將被追究領導責任。 　　針對即將出臺的調價方案，部分醫(yī)院則持有不同看法。某市級醫(yī)院領導就表示，調價方案沒能充分體現(xiàn)出醫(yī)生的價值，硬要采取“休克”療法來治療一些表象的東西，難免造成人才的流失，削弱醫(yī)院自我發(fā)展的能力，最終損害的仍然是患者的利益。 　　中山大學衛(wèi)生經(jīng)濟學副教授胡正路對此也持類似的觀點。他認為，調價的同時政府應該在保住人才方面加大財政投入。 　　胡正路介紹，2000年廣東衛(wèi)生總費用僅占全省GDP的3.94%，低于全國5.13%的平均水平，政府出資比例也低于全國17%的平均水平，這與廣東經(jīng)濟發(fā)展水平很不相稱。 　　為配合該次醫(yī)療服務價格調整，廣東省價格監(jiān)測中心公布了“廣東省醫(yī)療服務價格情況”民意調查活動結果。 　　調查結果顯示，認為醫(yī)療服務價格水平很高或偏高的受訪者占78.1%。其中，53.7%的受訪者認為檢查、檢驗費最高，25.0%認為是手術費，認為是床位費和掛號、診金的分別占8%和3%。 　　62.3%的受訪者認為當前醫(yī)療服務價格收費水平讓他們感到有些吃力或非常吃力。認為“完全承受不起”的受訪者有14.7%。對于未來的投醫(yī)問藥費用，54.5%和37.7%的受訪者認為有所擔憂或很擔憂。 　　92.7%的受訪者認為廣東省醫(yī)療機構存在亂收費現(xiàn)象。醫(yī)療機構亂收費的表現(xiàn)形式，按主次順序依次為：分解醫(yī)療項目、變相提高收費，自立名目收費，擅自提高收費標準，取締醫(yī)療項目、依然收費。 　　而當前醫(yī)院亂收費直接根源，按主次順序依次為：有關部門監(jiān)管不力，政府對醫(yī)療機構投入不夠，醫(yī)院管理不嚴，醫(yī)、藥不分家，體制不完善，醫(yī)療資源不足。