中國虎網 2012/9/7 13:29:25 來源:
未知
河南商報記者楊慧俊
明年1月1日起,全省18個省轄市將全部實行醫(yī)保付費制度改革,這個改革包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
昨天上午,省醫(yī)保中心召開新聞通氣會,通報河南省直醫(yī)保付費方式改革情況。
背景
醫(yī)保付費為啥改革——實行總額預付,遏制過度醫(yī)療
新聞通氣會上,省醫(yī)保中心主任郭振蘭介紹,從今年1月1日起,河南省直醫(yī)保付費方式改革全面啟動。省醫(yī)保中心為防止醫(yī)院過度醫(yī)療服務,在總額控制的基礎上,實行總額預付為主的復合付費方式。
本次改革的重點,就是按照以收定支、預算管理、總額預付、彈性結算的原則,對二級及以上非營利性醫(yī)療機構的住院費用實行總額預付為主、按病種付費及按項目付費為輔的復合付費方式。
改革的要點之一,就是實際結算時如果醫(yī)療費用超過付費標準,超額部分由醫(yī)療機構和醫(yī)保機構分擔。
為防止醫(yī)療機構推諉病人,對重癥及大病患者仍實行按項目付費。
據了解,本次改革中,公務員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費補充保險等的付費方式維持不變。
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