據(jù)沈陽晚報報道，冒用參保人員的名字住院；偽造醫(yī)療文書；搭車開藥、串換藥品……今后凡舉報定點醫(yī)院、藥店騙保行為的，舉報人可獲高額舉報獎———罰款金額的15％，最高不超過5000元。6月30日，沈陽市醫(yī)保中心向社會公布了《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》。 　　12種違規(guī)行為“蠶食”保命錢 　　據(jù)介紹，凡是發(fā)現(xiàn)參保人員個人冒用、偽造、變造、出借醫(yī)保憑證的行為；將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自殺、婦女生育費用等納入醫(yī)保支付范圍行為；定點醫(yī)療機構、零售藥店將醫(yī)保不予支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施變通記入醫(yī)療保險基金支付行為；定點醫(yī)療機構、零售藥店之間私自聯(lián)網結算或將非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用納入醫(yī)保結算行為；冒名頂替、住院掛床、家庭病床掛床、住院串病種行為；為參保人員個人偽造或編造病歷、涂改處方、急診處方、醫(yī)療費用有效收據(jù)等相關資料，采取不正當手段套取醫(yī)?；鸬男袨?；定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員或參保人員個人用特病證超量購藥、搭車開藥、轉讓醫(yī)療票據(jù)，從中牟利的行為；定點醫(yī)療機構具備診治條件，而以無床位等理由推諉病人，造成不良后果的行為；屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，讓參保人員自費的行為；定點醫(yī)療機構、零售藥店不按藥品實際名稱、數(shù)量、金額，多開或亂開收據(jù)的行為；定點醫(yī)療機構、零售藥店向參保人員直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫(yī)療器械等非藥品的行為；其他違反醫(yī)保規(guī)定，侵害參保人員合法權益，侵占醫(yī)?；鸬男袨?，都可向醫(yī)保中心舉報。 　　最高5000元獎勵舉報者 　　從7月1日起，沈陽市醫(yī)保中心接到舉報后，將按照舉報事項內容確定獎勵等級，獎勵標準最高不超過5000元，最低不低于50元。涉及金額的將按照違規(guī)金額15％、10％、5％不同等級獎勵舉報人。而未涉及金額的將按照200元、100元、50元三個等級獎勵舉報人。 　　而參保人員在定點醫(yī)療機構、零售藥店使用IC卡買出的保健品、化妝品、生活用品、醫(yī)療器械等非藥品的，可持所購物品和收據(jù)到市醫(yī)保中心舉報。舉報屬實，由違規(guī)的定點醫(yī)院和定點藥店為其返還所購物品的金額費用，所購物品獎勵給舉報人。此外，舉報定點醫(yī)療機構、零售藥店工作人員扣繳冒用、偽造、變造、出借的醫(yī)保憑證和無效的就醫(yī)手冊的，也將受到舉報獎勵。沈陽市醫(yī)保中心和定點醫(yī)療機構、零售藥店將在醒目位置設立統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險舉報信箱，公布規(guī)定的舉報電話和舉報事項。而生育保險也將同基本醫(yī)療保險一樣，在操作過程中如遇違規(guī)行為，舉報人舉報也會受到相應獎勵。 　　沈陽市醫(yī)保中心舉報電話：62161176；舉報通信地址：沈陽市沈河區(qū)西順城街51號；郵編：110013。