中國虎網(wǎng) 2012/12/10 13:38:34 來源:
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醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 胡小英副教授
常輸液血管會(huì)有“玻璃渣”,“輸液反應(yīng)”可導(dǎo)致死亡……有關(guān)于輸液的種種可怕說法似乎都“嚇不跑”兒科中的輸液大軍。這緣于家長的兩大誤區(qū):一是有燒趕快退;二是輸液退燒快。兒科醫(yī)師提醒:發(fā)燒對(duì)孩子有好處!
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師胡小英副教授認(rèn)為,比“輸液雜質(zhì)”更常見,眼前可見更嚴(yán)重的危害是輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,可導(dǎo)致死亡?!拜斠阂鹬蒯t(yī)師意見?!彼磸?fù)強(qiáng)調(diào)??赡壳扒闆r不樂觀,輸液濫用情況較嚴(yán)重。就兒科情況看,最常見的情況是家屬要求給孩子輸液退燒。這里面存在兩個(gè)問題:一、發(fā)燒是否一定要退燒;二、退燒是否一定要輸液。
發(fā)燒超38.5℃~39℃才要“緊張”
“把燒退了!”不少家長進(jìn)入診室便“開門見山”地跟醫(yī)生提要求?!耙詾楹⒆訜肆瞬【秃昧?,這是大誤區(qū),對(duì)孩子沒好處?!焙∮⒄f,“兒童燒到38.5℃~39℃才需要退燒,發(fā)點(diǎn)燒對(duì)孩子有好處?!?/p>
為什么?原來,發(fā)燒能調(diào)動(dòng)人體免疫反應(yīng),幫助對(duì)抗病魔;低燒還能抑制病原體繁殖。此外,發(fā)燒隱藏的病因多種多樣,發(fā)燒的程度代表著疾病的嚴(yán)重程度,盲目退燒會(huì)掩蓋原有疾病?!皼r且,有些燒很難退,如免疫性疾病川崎病導(dǎo)致的發(fā)燒,需要規(guī)范治療,一般退燒藥退不了燒,要使用激素,而用激素會(huì)影響疾病的診斷與治療,甚至加重疾病。”胡小英說。
當(dāng)然兒童發(fā)燒不能完全置之不理,發(fā)燒超過38.5℃~39℃就要采取措施退燒,因?yàn)閮和邿菀滓馃嵝泽@厥,長期高燒可引起機(jī)體損傷。
吃不了東西,補(bǔ)液才有大優(yōu)勢(shì)
那么,退燒就要輸液嗎?回答這個(gè)問題前,我們先了解一下輸液的作用是什么。胡小英介紹道,就兒童常見的疾病,輸液有兩個(gè)目的:為身體補(bǔ)充液體和有細(xì)菌感染時(shí)輸入抗菌素。可是,兒童多為感染性疾病,用抗菌素?zé)o效。即便孩子為細(xì)菌感染,需要抗菌素,也不一定非要輸液,現(xiàn)在很多口服抗菌藥效果非常好。此外,若患兒能吃能喝,那就能通過嘴巴吃藥、補(bǔ)液,根本就沒有輸液的必要了。
可見,輸液的好處是保證液體輸入。它最適合的是以下幾類患者:無法進(jìn)食,吃不了藥的人;嚴(yán)重細(xì)菌感染者;特殊類型的發(fā)燒等。
為何很多家長在孩子能吃能喝、能吃入藥物時(shí)要求輸液呢?這涉及到家長的另一個(gè)誤區(qū):吃東西不知道能吸收多少,還不如打個(gè)吊針直接把營養(yǎng)輸?shù)缴眢w。對(duì)此觀點(diǎn),胡小英表示,拋開輸液風(fēng)險(xiǎn)不說,輸?shù)囊后w雖然含有電解質(zhì)、氨基酸、微量元素等營養(yǎng)成分,但它是一個(gè)化合物,營養(yǎng)成分屈指可數(shù),而自己攝取的天然食物營養(yǎng)更豐富更全面得多。
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常輸液會(huì)在血管中留“玻璃渣”
近日,“常輸液會(huì)在血管中留下玻璃渣”之說令人震驚。記者從多方獲悉,確有其事!“玻璃渣”的準(zhǔn)確叫法為不溶性微粒。這在醫(yī)學(xué)界并不新鮮,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界多年前已得出了此結(jié)論。輸液與否應(yīng)尊重醫(yī)師建議,一項(xiàng)醫(yī)療行為的利弊,普通群眾畢竟不如從業(yè)者專業(yè)。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師胡小英副教授告訴記者:“‘玻璃渣’實(shí)為不溶性微粒,肉眼看不見,可通過輸液進(jìn)入血液,附著在各器官、血管壁,形成肉芽腫,可造成栓塞,人是否‘中招’跟所輸藥物的純度、藥量多寡有關(guān)。醫(yī)學(xué)界對(duì)此問題的研究以成年人居多,兒童研究較少,畢竟成年人輸液的幾率比小孩高得多。且對(duì)此問題,醫(yī)學(xué)界沒有有效的解決方法?!?/p>
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