在去年9月宣布下調(diào)95種藥品零售價(jià)后，昨日國(guó)家發(fā)改委又發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專(zhuān)科特殊用藥等20類(lèi)藥品最高零售限價(jià)，共涉及400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)20%。在本次調(diào)整后，本輪對(duì)化學(xué)藥品價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)完成。業(yè)內(nèi)分析，單純依靠調(diào)低藥品價(jià)格并不能從根本上解決看病貴問(wèn)題，還需要進(jìn)一步加快醫(yī)保等方面改革。   　　自新醫(yī)改以來(lái)，發(fā)改委已6次下調(diào)藥品價(jià)格，平均降幅超過(guò)14%，涉及藥品近800種，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)超過(guò)150億元。   　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本批調(diào)價(jià)的化學(xué)藥品，與2011年至今已分4批調(diào)整的抗生素、循環(huán)、神經(jīng)、激素、消化、抗腫瘤、免疫和血液等8類(lèi)藥品屬于同一輪次調(diào)價(jià)品種，大部分屬于臨床常用藥品。在本次調(diào)整后，本輪對(duì)化學(xué)藥品價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)完成。   　　雖然國(guó)家密集下調(diào)藥品價(jià)格，但“看病貴、降價(jià)死”等問(wèn)題依然存在。日前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出，由于報(bào)銷(xiāo)目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例只有50%左右。   　　曾參與醫(yī)改政策制定的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東表示，降低藥價(jià)不應(yīng)該只盯在廠(chǎng)商，目前在藥品利潤(rùn)中廠(chǎng)商只占10%，醫(yī)院占13%，其他利潤(rùn)均歸中間商所有，應(yīng)該關(guān)注如何減少中間商層層加價(jià)問(wèn)題。此外，目前醫(yī)保分類(lèi)還不健全，一線(xiàn)藥和二線(xiàn)藥往往都在一起，病人看病都希望開(kāi)好的藥，醫(yī)院為了減少不必要的糾紛也都給開(kāi)好藥，這也在一定程度上推高了看病價(jià)格。   　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德則認(rèn)為，目前發(fā)改委下調(diào)的基本都是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)藥品價(jià)格，很多目錄外用藥并沒(méi)有包括。而且不斷給藥品降價(jià)并不能有效遏制看病貴問(wèn)題，因?yàn)橐坏┧幤穬r(jià)格接近成本，企業(yè)就會(huì)停止生產(chǎn)，或者改個(gè)名字再以新的價(jià)格出現(xiàn)，最終不利于消費(fèi)者。   　　在孫東東看來(lái)，考慮到大病、重病、常見(jiàn)病等情況，可以對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄實(shí)行分級(jí)管理，適當(dāng)引入一些效果好、價(jià)格高的藥品，對(duì)這些價(jià)格較高的藥品報(bào)銷(xiāo)比例可以定在50%或60%，而價(jià)格較便宜的基本藥品報(bào)銷(xiāo)比例可以定在80%或90%左右，這樣既可以讓不同情況的病人充分享受到合理的治療，也可以緩解財(cái)政壓力。（王曄君李子君）