現(xiàn)在，藥品的中間環(huán)節(jié)太多，銷售等管理不規(guī)范，藥品從出廠，到老百姓手里，中間的差價太大了。   　　昨天，全國政協(xié)委員、重慶市政協(xié)副主席楊天怡，接受記者專訪。楊天怡建議加強管理，成立國家藥品專賣局。在各省、市、縣建立國家藥品專賣分局，對藥品實行生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售、流通強化管理，實現(xiàn)對藥品這一特殊商品國家統(tǒng)一專賣。   　　藥品嚴重供大于求同一種藥差價近50倍   　　國家食藥監(jiān)局有一個數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)企業(yè)7000多家，藥品經(jīng)營企業(yè)十萬多家。林林總總的制藥廠、藥品批發(fā)零售企業(yè)，造成了品種、廠牌、渠道繁多，藥品市場混亂，嚴重供大于求。   　　楊天怡說，目前，我國藥品流通模式，主要分為代理和自主經(jīng)營兩種。當前，藥品流通體制，存在這么幾個問題：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)利益鏈條固化、價格矛盾突出、體制成本凸顯、藥品不合理開發(fā)及使用較為普遍等。   　　“比如，同一個通用名的藥品，有很多個批準文號，多家制藥廠重復生產(chǎn)，而這些制藥工藝又良莠不齊，造成資源極大浪費。”楊天怡說，以國產(chǎn)“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”為例，能在國家食藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)庫查到的，就有批準文號413個，生產(chǎn)廠家101家。   　　并且，同一個藥品定價差異很大。還是以國產(chǎn)“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”來說，1.0g的規(guī)格，零售價最高64元，最低只有1.3元，相差多少倍？近50倍。   　　建議：整合藥品生產(chǎn)企業(yè)，避免重復生產(chǎn)和制藥工藝良莠不齊的現(xiàn)象。并且，由國家統(tǒng)一定價，打破分省及地域不同定價，使同一通用名中相同品規(guī)的藥品，在全國只能有一個價格，這樣可以避免零售價格與出廠價格在不同地域相差懸殊的現(xiàn)象。“可以使藥品價格平均降低50%以上。”   　　一些基本藥物利潤低企業(yè)不愿生產(chǎn)   　　中間環(huán)節(jié)方面，零售價格與出廠價格也很懸殊，有廠家生產(chǎn)的“注射用氨曲南”，出廠價2.50元，采購價格19.20元，零售價22.08元，出廠和采購價的中間價格差就有16.7元！   　　“而一些必不可少的基本藥物，因為利潤低，一些廠家甚至放棄了生產(chǎn)，使得藥品零售企業(yè)拿不到貨，或者經(jīng)常缺貨的情況。”楊天怡說，還有些基本藥物出現(xiàn)價格倒掛現(xiàn)象。比如，硫酸沙丁胺醇片掛網(wǎng)價0.75元，實際采購價格4.00元，使得無藥品供貨商供貨。   　　此外，還有一系列問題：有的醫(yī)藥代表采用請吃飯、送購物卡、給藥品回扣等手段，進行不正當競爭，造成臨床藥物的濫用；物流成本高，從而催生藥價提高；部分藥物（尤其中成藥）虛高定價，增加老百姓看病負擔等等。   　　建議：減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，打擊掛靠經(jīng)營，禁止在藥品交易中的走票現(xiàn)象，擠干出廠價和采購價的中間價格，避免高額的中間差價導致的高額回扣。防止行業(yè)腐敗。   　　此外，對基本藥物，特別是急救藥品，實行國家補貼，廠家定點生產(chǎn)，保障基本藥物的供應。