現(xiàn)在，藥品的中間環(huán)節(jié)太多，銷(xiāo)售等管理不規(guī)范，藥品從出廠，到老百姓手里，中間的差價(jià)太大了。
昨天，全國(guó)政協(xié)委員、重慶市政協(xié)副主席楊天怡，接受記者專(zhuān)訪。楊天怡建議加強(qiáng)管理，成立國(guó)家藥品專(zhuān)賣(mài)局。在各省、市、縣建立國(guó)家藥品專(zhuān)賣(mài)分局，對(duì)藥品實(shí)行生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售、流通強(qiáng)化管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品這一特殊商品國(guó)家統(tǒng)一專(zhuān)賣(mài)。
藥品嚴(yán)重供大于求同一種藥差價(jià)近50倍
國(guó)家食藥監(jiān)局有一個(gè)數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)企業(yè)7000多家，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)十萬(wàn)多家。林林總總的制藥廠、藥品批發(fā)零售企業(yè)，造成了品種、廠牌、渠道繁多，藥品市場(chǎng)混亂，嚴(yán)重供大于求。
楊天怡說(shuō)，目前，我國(guó)藥品流通模式，主要分為
代理和自主經(jīng)營(yíng)兩種。當(dāng)前，藥品流通體制，存在這么幾個(gè)問(wèn)題：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)利益鏈條固化、價(jià)格矛盾突出、體制成本凸顯、藥品不合理開(kāi)發(fā)及使用較為普遍等。
“比如，同一個(gè)通用名的藥品，有很多個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，多家制藥廠重復(fù)生產(chǎn)，而這些制藥工藝又良莠不齊，造成資源極大浪費(fèi)。”楊天怡說(shuō)，以國(guó)產(chǎn)“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”為例，能在國(guó)家食藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)庫(kù)查到的，就有批準(zhǔn)文號(hào)413個(gè)，生產(chǎn)廠家101家。
并且，同一個(gè)藥品定價(jià)差異很大。還是以國(guó)產(chǎn)“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”來(lái)說(shuō)，1.0g的規(guī)格，零售價(jià)最高64元，最低只有1.3元，相差多少倍？近50倍。
建議：整合藥品生產(chǎn)
企業(yè)，避免重復(fù)生產(chǎn)和制藥工藝良莠不齊的現(xiàn)象。并且，由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，打破分省及地域不同定價(jià)，使同一通用名中相同品規(guī)的藥品，在全國(guó)只能有一個(gè)價(jià)格，這樣可以避免零售價(jià)格與出廠價(jià)格在不同地域相差懸殊的現(xiàn)象。“可以使藥品價(jià)格平均降低50%以上。”
一些基本藥物利潤(rùn)低企業(yè)不愿生產(chǎn)
中間環(huán)節(jié)方面，零售價(jià)格與出廠價(jià)格也很懸殊，有廠家生產(chǎn)的“注射用氨曲南”，出廠價(jià)2.50元，
采購(gòu)價(jià)格19.20元，零售價(jià)22.08元，出廠和采購(gòu)價(jià)的中間價(jià)格差就有16.7元！
“而一些必不可少的基本藥物，因?yàn)槔麧?rùn)低，一些廠家甚至放棄了生產(chǎn)，使得藥品零售企業(yè)拿不到貨，或者經(jīng)常缺貨的情況。”楊天怡說(shuō)，還有些基本藥物出現(xiàn)價(jià)格倒掛現(xiàn)象。比如，硫酸沙丁胺醇片掛網(wǎng)價(jià)0.75元，實(shí)際采購(gòu)價(jià)格4.00元，使得無(wú)
藥品供貨商供貨。
此外，還有一系列問(wèn)題：有的
醫(yī)藥代表采用請(qǐng)吃飯、送購(gòu)物卡、給藥品回扣等手段，進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，造成臨床藥物的濫用；物流成本高，從而催生藥價(jià)提高；部分藥物（尤其中成藥）虛高定價(jià)，增加老百姓看病負(fù)擔(dān)等等。
建議：減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，打擊掛靠經(jīng)營(yíng)，禁止在藥品交易中的走票現(xiàn)象，擠干出廠價(jià)和采購(gòu)價(jià)的中間價(jià)格，避免高額的中間差價(jià)導(dǎo)致的高額回扣。防止行業(yè)腐敗。
此外，對(duì)基本藥物，特別是急救藥品，實(shí)行國(guó)家補(bǔ)貼，廠家定點(diǎn)生產(chǎn)，保障基本藥物的供應(yīng)。