在去年9月宣布下調(diào)95種藥品零售價后,昨日國家發(fā)改委又發(fā)出通知,決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和??铺厥庥盟幍?0類藥品最高零售限價,共涉及400多個品種、700多個代表劑型規(guī)格,平均降價15%,其中高價藥品平均降幅達20%。在本次調(diào)整后,本輪對化學(xué)藥品價格的調(diào)整已經(jīng)完成。業(yè)內(nèi)分析,單純依靠調(diào)低藥品價格并不能從根本上解決看病貴問題,還需要進一步加快醫(yī)保等方面改革。
自新醫(yī)改以來,發(fā)改委已6次下調(diào)藥品價格,平均降幅超過14%,涉及藥品近800種,預(yù)計每年可減輕群眾負擔超過150億元。
發(fā)改委有關(guān)負責人表示,本批調(diào)價的化學(xué)藥品,與2011年至今已分4批調(diào)整的抗生素、循環(huán)、神經(jīng)、激素、消化、抗
腫瘤、免疫和血液等8類藥品屬于同一輪次調(diào)價品種,大部分屬于臨床常用藥品。在本次調(diào)整后,本輪對化學(xué)藥品價格的調(diào)整已經(jīng)完成。
雖然國家密集下調(diào)藥品價格,但“看病貴、降價死”等問題依然存在。日前,衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生工作會議上指出,由于報銷目錄外用藥未得到有效控制,實際報銷比例只有50%左右。
曾參與醫(yī)改政策制定的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東表示,降低藥價不應(yīng)該只盯在廠商,目前在
藥品利潤中廠商只占10%,
醫(yī)院占13%,其他利潤均歸中間商所有,應(yīng)該關(guān)注如何減少中間商層層加價問題。此外,目前醫(yī)保分類還不健全,一線藥和二線藥往往都在一起,病人看病都希望開好的藥,醫(yī)院為了減少不必要的糾紛也都給開好藥,這也在一定程度上推高了看病價格。
中國
醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德則認為,目前發(fā)改委下調(diào)的基本都是醫(yī)保報銷目錄內(nèi)藥品價格,很多目錄外用藥并沒有包括。而且不斷給藥品降價并不能有效遏制看病貴問題,因為一旦藥品價格接近成本,企業(yè)就會停止生產(chǎn),或者改個名字再以新的價格出現(xiàn),最終不利于消費者。
在孫東東看來,考慮到大病、重病、常見病等情況,可以對醫(yī)保報銷目錄實行分級管理,適當引入一些效果好、價格高的藥品,對這些價格較高的藥品報銷比例可以定在50%或60%,而價格較便宜的基本藥品報銷比例可以定在80%或90%左右,這樣既可以讓不同情況的病人充分享受到合理的治療,也可以緩解財政壓力。