最新消息：浙江省衛(wèi)生廳5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截止5日中午12時，全國共有6名人感染H7N9禽流感患者死亡。

　　昨日，上海增加4例人感染H7N9禽流感確診病例，浙江增加1例。至此，全國已發(fā)現并報告人感染H7N9禽流感確診病例14例。

　　上海 新增確診4例

　　上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會昨日通報，截至當日17時30分，上海市新增一例人感染H7N9禽流感確診病例，該患者經全力搶救無效，已死亡。

　　截至4日21時，上海又確診3例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。目前，上海共６例患者中已有4例死亡，另兩名患者中有1名4歲患兒，病情輕微正在康復中。

　　浙江 新確診1例人感染

　　浙江省衛(wèi)生廳昨日通報，浙江省新發(fā)現1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江省共發(fā)現3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡；未發(fā)現上述3例病例間存在流行病學關聯(lián)。

　　防控 建疫情日報告制度

　　針對疫情，上海市2日啟動了流感流行III級應急響應；江蘇省則于3日啟動了流感流行Ⅳ級應急響應。

　　4日起，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會要求出現確診H7N9病例的省份，建立疫情日報告制度。中國疾控中心專家認為，目前國內所發(fā)現病例的密切接觸者均未發(fā)現異常情況，尚未發(fā)現人與人之間的感染。

　　針對不斷發(fā)展的疫情，4月3日下午，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、世界衛(wèi)生組織駐華代表處在衛(wèi)生計生委就近期人感染H7N9禽流感疫情防控工作進行了磋商。中方介紹了疫情的最新信息、病例救治等措施。世衛(wèi)組織贊賞中方所采取的迅速、及時的應對。雙方同意將進一步加強風險溝通與風險評估。

　　病例

　　上海死亡患者生前運送雞鴨

　　上海新發(fā)現一例病人為患者儲某，男，48歲，江蘇如皋人，職業(yè)為涉禽人員，主要從事運送雞鴨工作?；颊哂?月28日出現咳嗽、咳痰癥狀，4月1日出現發(fā)熱，前往私人診所就診。后因病情加重，患者于4月3日晨4時55分，前往同濟醫(yī)院急診就醫(yī)。雖經專家全力搶救，終因病情急劇惡化，搶救無效，于當日上午7時53分死亡。

　　4月4日10時30分，上海疾病預防控制中心報告實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關要求，4月4日下午，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會組織市級臨床專家組對該死亡病例進行討論，專家依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感病例。經調查，該病例的密切接觸者共有8人，截至目前未發(fā)現異常情況。

　　浙江新增患者是64歲農民

　　患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

　　4月4日，省衛(wèi)生廳專家組依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查，該病例的密切接觸者共55人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現臨床異常表現。

　　應對

　　衛(wèi)計委：醫(yī)院急診應設隔離區(qū)

　　國家衛(wèi)生和計生生育委員會部署，全國各地設有急診的醫(yī)院，應在急診設置一定的隔離區(qū)域，以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3日晚，國家衛(wèi)計委印發(fā)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南（2013年版）》，旨在防控醫(yī)院內部繼發(fā)H7N9病毒。其中規(guī)定，發(fā)熱門診應當建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程。進入發(fā)熱門診的患者及其陪伴者，應當戴外科口罩。對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

　　病毒檢測

　　農業(yè)部：滬鴿子樣品檢出H7N9

　　上海市已立即關閉相關批發(fā)市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內所有禽鳥

　　4日，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農副產品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。

　　農業(yè)部新聞辦公室4月4日發(fā)布，針對近期部分省份出現人感染H7N9禽流感病例，農業(yè)部迅速部署，組織開展動物流感集中監(jiān)測。4月4日，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農副產品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒，基因序列分析結果表明，該毒株為低致病力禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。

　　農業(yè)部決定將動物感染H7N9禽流感病毒暫時納入一類動物疫病管理。農業(yè)部要求擴大H7N9禽流感病毒監(jiān)測范圍，根據監(jiān)測結果，采取進一步防范措施。

　　上海市農委網站4日發(fā)布消息稱，立即關閉松江區(qū)滬淮農副產品批發(fā)市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內所有禽鳥。同時，對采樣的鴿子來源進行跟蹤調查。暫停這次檢出H7禽流感病毒的閔行區(qū)景川菜市場、鳳莊市場的活禽交易。

　　聲音

　　世衛(wèi)組織

　　H7N9蔓延風險較低

　　未發(fā)現有證據表明該疫情出現人際傳播；已發(fā)現該病毒出現變異，易于感染人體

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)言人格雷戈里·哈特爾3日在日內瓦說，H7N9禽流感病毒的宿主和傳播途徑可能成為當前調查的兩大重點。另外，根據目前掌握的情況，疫情蔓延的風險較低。

　　哈特爾說，截至目前，該組織尚未發(fā)現有證據表明該疫情出現人際傳播，感染源尚無定論，但是已經發(fā)現該病毒出現變異，變得易于感染人體。他說：“如果不存在人際傳播，該疫情蔓延的風險就比較低。世界衛(wèi)生組織目前尚無成立應急委員會的計劃。”

　　哈特爾說，中國與世界衛(wèi)生組織保持著密切聯(lián)系，積極上報相關數據。從目前掌握的證據來看，中國已上報的7個確診病例“并無關聯(lián)，各病例之間不存在互相感染的關系”。

　　哈特爾還說，相關實驗機構正在對該病毒展開交叉反應性試驗，以測試針對其他類型流感的現有疫苗對該病毒是否有效。

　　此外，世界衛(wèi)生組織當天發(fā)布的通報說，初步試驗結果顯示，神經氨酸酶抑制劑或許會對該病毒起作用。

　　提醒

　　專家教你識別禽流感禽類

　　近日，上海等地出現人感染H7N9禽流感病例，許多人開始關注如何識別禽流感禽類。對此，長期從事禽病學等研究的北京農學院副教授阮文科4日告訴記者，禽流感是當今全球范圍內最為嚴重的禽類病毒性疫病之一，它在禽類中傳播很廣，對養(yǎng)禽業(yè)危害很大。

　　●易感染禽類：禽流感病毒的宿主很廣，雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉等家禽以及野鴨、天鵝等野禽均可感染，但以雞、火雞、鴨、鵝最容易感染，發(fā)病率和死亡率都很高。野鳥類攜帶病毒最為常見。

　　●低致病性禽流感：以H9亞型為主的低致病性禽流感，患病禽類表現為輕微的呼吸道癥狀，如咳嗽、打噴嚏等，死亡率很低，甚至為零。

　　●高致病性禽流感：以H5或H7亞型為主的高致病性禽流感，患病禽類的癥狀主要表現為：飼料和飲水消耗量及產蛋量急劇下降，病禽極度沉郁，頭部和臉部水腫，冠和肉髯浮腫，嚴重者整個腹部皮膚變成紫黑色，腳鱗片出血，產蛋雞嚴重減蛋，死亡率可達100%。鴨、鵝等水禽有明顯神經和腹瀉癥狀，可出現角膜炎癥甚至失明。

　　●禽流感病毒潛伏期：由于禽流感病毒的毒性、數量、感染途徑等不同，潛伏期從幾小時到數天不等，最長可達21天。懷疑有禽類患H5或H7亞型的高致病性禽流感時，應盡快確診，采取嚴格的隔離封鎖和全群撲殺等措施。