每年的4月25日是“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”，說到給孩子接種疫苗，許多家長表示心里沒底，擔(dān)心孩子接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，防病不成反致病，尤其是近年來接連曝光的多起“問題疫苗”事件，更讓疫苗遭遇了信任危機(jī)。加之一些接種點(diǎn)總是向家長推銷收費(fèi)疫苗、進(jìn)口疫苗，導(dǎo)致家長對(duì)預(yù)防接種產(chǎn)生抵觸情緒。在第28個(gè)“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”即將來臨之際，如何科學(xué)為孩子接種疫苗，又一次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，我們特采訪了相關(guān)專家，請(qǐng)他們針對(duì)讀者的諸多疑問給出權(quán)威解釋。
預(yù)防接種工作是各國預(yù)防控制傳染病最主要的手段。據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時(shí)，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，人與人之間傳播的機(jī)會(huì)大為減少，降低了傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性。據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，實(shí)施乙肝疫苗接種后，我國5歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率已降到1%以下，脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）因疫苗接種，發(fā)病率下降了99%。因此，針對(duì)兒童的預(yù)防接種是每個(gè)家庭必須承擔(dān)的責(zé)任。
疫苗對(duì)人體而言是一種異體或大分子物質(zhì)，在注射進(jìn)人體后，通過誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生對(duì)特定疾病免疫力的同時(shí)，也可能會(huì)發(fā)生一些除正常免疫反應(yīng)以外的其他不利于機(jī)體的反應(yīng)，稱之為“預(yù)防接種不良反應(yīng)”。實(shí)際上，每種疫苗都有一個(gè)副反應(yīng)率，即使按規(guī)范接種，接種部位準(zhǔn)確，人的免疫力和體質(zhì)都沒問題，也會(huì)有少數(shù)人出現(xiàn)副反應(yīng)。
中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急反應(yīng)辦公室主任馮子健介紹說，從目前的生物技術(shù)水平來講，預(yù)防接種不良反應(yīng)是我們?yōu)榱嗽谌巳褐薪⑾鄳?yīng)的針對(duì)某種疾病的免疫屏障而要付出的一個(gè)代價(jià)。一方面疫苗保護(hù)了人群
健康，另一方面因?yàn)閭€(gè)體差異的原因，它可能會(huì)使極少數(shù)受種者發(fā)生異常反應(yīng)。但這個(gè)比例是非常低的，產(chǎn)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的情況更為少見。因此，家長應(yīng)該科學(xué)對(duì)待接種后不良反應(yīng)。
既不能漏打也不可濫打
據(jù)了解，目前我國疫苗主要分為兩類：第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民有義務(wù)按照國家規(guī)定程序接種的疫苗，也稱為納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、麻疹疫苗等。主要適合7歲以下的所有兒童，也包括7歲以上從未接種過疫苗的超齡兒童接種。第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并自愿接種的疫苗，接種原則是“知情、自愿、有償”。
北京疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長吳疆指出，疫苗接種，既不能漏打，也不可重打。由于計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的傳染病具有發(fā)病率高，傳染性極強(qiáng)，致死率、致殘率極高的特點(diǎn)，為了兒童的健康成長，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子按要求接種各種一類疫苗，當(dāng)前國家要求入學(xué)、入托時(shí)對(duì)學(xué)生接種證進(jìn)行查驗(yàn)，須妥善保管預(yù)防接種證，以備查驗(yàn)。至于二類疫苗，家長則要根據(jù)孩子自身情況、家庭的經(jīng)濟(jì)情況、孩子的生活環(huán)境等綜合考慮，理智選擇。
吳疆強(qiáng)調(diào)，任何疫苗的防護(hù)都不是百分之百的，疫苗并不是接種越多就越好，指望打了疫苗就可以不生病，那顯然是不現(xiàn)實(shí)的。但當(dāng)孩子身體有恙時(shí)，應(yīng)在接種前主動(dòng)向醫(yī)生說明，確認(rèn)是否可以接種。如接種的部位有嚴(yán)重皮炎、濕疹，或是正在發(fā)燒、體溫超過37.5度的兒童，應(yīng)待這些疾病治愈后接種。有疫苗接種過敏史及哮喘史的兒童須慎重接種。同時(shí)，為減少疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生，家長應(yīng)提高安全意識(shí)，進(jìn)行疫苗接種時(shí)一定要到有資質(zhì)的預(yù)防接種門診。
應(yīng)理性看待進(jìn)口疫苗
很多家長認(rèn)為進(jìn)口疫苗價(jià)格較國產(chǎn)貴，因此，進(jìn)口疫苗就比國產(chǎn)疫苗安全可靠。那么，國產(chǎn)疫苗真的存在風(fēng)險(xiǎn)嗎？收費(fèi)疫苗安全性是不是更好？對(duì)此，吳疆表示，疫苗作為特殊
藥品，研發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用、定價(jià)、管理，都必須嚴(yán)格遵守國家藥品法律
法規(guī)。不管是國產(chǎn)還是進(jìn)口疫苗，免費(fèi)還是收費(fèi)疫苗，都符合國家標(biāo)準(zhǔn)，安全有效。據(jù)他介紹，國家對(duì)疫苗的檢定標(biāo)準(zhǔn)首先在研發(fā)時(shí)就有一個(gè)臨床前的研究，之后還會(huì)進(jìn)行若干臨床研究，這些研究完成之后國家會(huì)組織專家進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審后確定這個(gè)疫苗是否安全有效，才會(huì)決定是否上市應(yīng)用。應(yīng)用過程中還會(huì)逐步觀察它的安全性和有效性，當(dāng)它成熟了，國家才會(huì)考慮將它納入到免疫規(guī)劃。
國家對(duì)每一批次的疫苗都要進(jìn)行檢定，檢定合格了，衛(wèi)生部門也要索要批簽的證書才會(huì)使用。“在這個(gè)過程當(dāng)中，國家并沒有說這是進(jìn)口疫苗我們給一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格一些；這是國產(chǎn)疫苗，我們給松一點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。所以大家沒必要區(qū)分是進(jìn)口疫苗還是國產(chǎn)疫苗，對(duì)它的安全性、有效性都是唯一的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是看它的基本結(jié)果。”吳疆說，有些疫苗，因?yàn)槭菄馐紫妊邪l(fā)的，生產(chǎn)時(shí)間比較長，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)更成熟，工藝水準(zhǔn)更高，但并不能因此就認(rèn)為國產(chǎn)疫苗不可靠，我國現(xiàn)在執(zhí)行的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)要求是很高的，現(xiàn)在獲批的國產(chǎn)疫苗均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量是可以令人放心的。
他同時(shí)指出，國產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗在實(shí)際使用中確實(shí)也有一些區(qū)別，比如部分進(jìn)口疫苗保護(hù)時(shí)間更長一些，實(shí)際有效率更高一些，假如國產(chǎn)水痘疫苗可以使80%以上的孩子產(chǎn)生抗體，有的進(jìn)口疫苗可以使90%的孩子產(chǎn)生抗體。所以在選擇二類疫苗時(shí)，家長可以自主選擇。
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家長應(yīng)協(xié)助做好兒童預(yù)防接種工作
疫苗接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用預(yù)防性生物制品（俗稱疫苗），按照國家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制傳染病發(fā)生和流行的目的?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。為了保護(hù)兒童健康，請(qǐng)家長協(xié)助做好您的孩子的預(yù)防接種工作。
1.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，兒童家長應(yīng)盡早主動(dòng)到居住地接種單位辦理兒童預(yù)防接種證。
2.兒童預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明，每次預(yù)防接種時(shí)必須攜帶本證。
3.預(yù)防接種證由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。國家明確規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí)，均要查驗(yàn)本證。
4.兒童監(jiān)護(hù)人有義務(wù)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，在接種前應(yīng)主動(dòng)提供兒童的健康狀況和預(yù)防接種禁忌情況。
5.為了保證預(yù)防接種質(zhì)量，家長應(yīng)帶小孩到當(dāng)?shù)刂付ǖ慕臃N單位（接種點(diǎn)、接種門診）接種疫苗，并對(duì)預(yù)防接種的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。
6.無論是常住戶口或暫住戶口，均可按時(shí)到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診進(jìn)行接種，外來兒童同樣有享受政府免費(fèi)提供計(jì)劃免疫內(nèi)疫苗的權(quán)利。
7.接種疫苗后，必須在接種場(chǎng)所休息30分鐘。個(gè)別兒童接種疫苗后如出現(xiàn)高熱等反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)到
醫(yī)院診治，并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。