昨日，上海市政府召開新聞發(fā)布會(huì)公布H7N9禽流感疫情最新進(jìn)展。針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，上海決定從4月6日起，在全市范圍內(nèi)暫停活禽交易，關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)。上海市農(nóng)委當(dāng)天發(fā)布消息說，上海將加強(qiáng)市境道口的執(zhí)法檢查，自4月6日起暫時(shí)禁止外來活禽進(jìn)入上海。

　　關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)

　　昨日通報(bào)會(huì)上，上海市農(nóng)委副主任邵林初表示，上海將從今日起在全市范圍內(nèi)暫?；钋萁灰?，關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)。

　　上海已經(jīng)關(guān)閉松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)活禽交易區(qū)，被檢測(cè)出H7N9病毒的鴿子主人正在配合肉鴿來源調(diào)查，所有禽鳥已經(jīng)被撲殺，共計(jì)20536只，全部進(jìn)行無害化處置。對(duì)商販等擬以不低于市場(chǎng)價(jià)50%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。

　　上海市農(nóng)委人士說，上海將及時(shí)告知相關(guān)省份畜牧獸醫(yī)主管部門，上海暫時(shí)停止活禽交易、暫時(shí)關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)。上海市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門將會(huì)同上海市公安局、市建設(shè)交通委等部門加強(qiáng)指定市境公路道口執(zhí)法檢查，按照上海市政府通告要求進(jìn)行勸退，嚴(yán)格禁止外來活禽進(jìn)入上海。

　　發(fā)熱癥狀者病毒檢測(cè)呈陰性

　　上海市衛(wèi)計(jì)委主任徐建光昨日介紹，截至4日24時(shí)，上海新增4例確診病例的密切接觸者共119人，除1人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀外，其余118人均無發(fā)熱或呼吸道癥狀。出現(xiàn)癥狀的密切接觸者已轉(zhuǎn)入市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療，經(jīng)檢測(cè)H7N9禽流感病毒陰性。這證明，此患者沒有感染H7N9病毒，目前患者正在平穩(wěn)恢復(fù)中。

　　上海市疾控中心主任吳凡介紹，前日公布的死亡病例中有一例，發(fā)病之初自行服藥，后去了一家私人無證診所，一周后發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀后才去醫(yī)院，病情已很嚴(yán)重。因此，他提醒公眾，發(fā)燒病人要及時(shí)就診，要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　尚未觀察到人際傳播的證據(jù)

　　吳凡昨日介紹，目前正在救治的2例確診病例，1例在瑞金醫(yī)院，病情有所好轉(zhuǎn)。另一名4歲兒童患者目前在兒科醫(yī)院隔離治療，該病例是在流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)的，目前也在恢復(fù)期。這表明感染H7N9病毒并非全部為重癥，另外，并非所有重癥肺炎都是H7N9病毒引起的。

　　吳凡說，H7N9病例是否持續(xù)增加，關(guān)鍵取決于是否在人與人之間傳播，目前沒有觀察到人際傳播的證據(jù)。

　　上海市衛(wèi)計(jì)委主任徐建光表示，上海已經(jīng)再次明確要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橘M(fèi)用問題耽誤患者治療，衛(wèi)生部門將以“降低人感染H7N9禽流感發(fā)病率，降低病例死亡率”為總體目標(biāo)。

　　■影響

　　世衛(wèi)組織：不建議對(duì)中國(guó)實(shí)施旅游限制

　　晨報(bào)訊（記者徐晶晶）4月4日，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)布通報(bào)稱，目前沒有跡象表明中國(guó)上報(bào)的確診病例之間存在聯(lián)系，同時(shí)尚無證據(jù)表明該病毒在人際間傳播。因此，不建議針對(duì)前往中國(guó)或者離開中國(guó)的人員實(shí)施任何旅行限制措施。

　　世衛(wèi)組織指出，到目前為止，感染H7N9病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過，對(duì)于感染H7N9病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。中國(guó)確診的病例數(shù)非常低，因此，世衛(wèi)組織不建議針對(duì)前往中國(guó)或者離開中國(guó)的人員實(shí)施任何旅行限制措施。

　　同時(shí)，沒有證據(jù)說明目前的病例與中國(guó)產(chǎn)品有關(guān)聯(lián)。世衛(wèi)組織建議不要在此時(shí)采取任何貿(mào)易限制措施。

　　■最新進(jìn)展

　　全國(guó)確診病例增至16例6人死亡

　　截至昨日21時(shí)，我國(guó)內(nèi)地H7N9禽流感病例數(shù)為16例，其中6人死亡。此外，農(nóng)業(yè)部再次從上海送檢樣品中檢測(cè)到19份H7N9禽流感陽(yáng)性樣品。

　　上海送檢樣品中再現(xiàn)19份陽(yáng)性樣品

　　農(nóng)業(yè)部新聞辦公室4月5日發(fā)布，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測(cè)到19份H7N9禽流感陽(yáng)性樣品，8份陽(yáng)性樣品來自松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)，其中雞7份、環(huán)境樣品1份；3份來自閔行區(qū)景川市場(chǎng)，其中雞1份、環(huán)境樣品2份；8份來自閔行區(qū)鳳莊市場(chǎng)，其中雞2份、鴿子2份、環(huán)境樣品4份。

　　基因序列分析表明，以上所有分離株與4月4日從鴿子分離的H7N9禽流感病毒株高度同源。

　　江蘇新增2例H7N9禽流感病例

　　江蘇省衛(wèi)生廳4月5日通報(bào)，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者殷某，女，61歲，南京市秦淮區(qū)人，退休，3月20日發(fā)病。4月2日因病情加重轉(zhuǎn)至南京某醫(yī)院治療。目前，患者病情危重，正在全力搶救。4月3日，江蘇省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性。4月5日晨，江蘇省疾控中心采集患者肺深部吸取物標(biāo)本再次進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月5日中午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有12人，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

　　患者陸某，男，79歲，南京市秦淮區(qū)人，退休在家。3月21日患者發(fā)病。3月31日因病情加重至南京某醫(yī)院治療。目前，患者病情較重，正在全力搶救。4月2日晚，江蘇省疾控中心實(shí)驗(yàn)室初步檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性。4月4日，再次檢測(cè)結(jié)果仍顯示為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性。4月5日晨，省疾控中心采集患者肺深部吸取物再次檢測(cè)，結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月5日中午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有53人，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

　　另有2例不明原因肺炎病例，被診斷為疑似病例。

　　浙江一名H7N9禽流感患者死亡

　　浙江省衛(wèi)生廳5日通報(bào)，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡?；颊邚埬常?，64歲，湖州人，農(nóng)民。4月4日，確診為人感染H7N9禽流感病例。省、市專家組進(jìn)行了全力救治，4月4日晚病情加重，搶救無效死亡。截至昨晚記者發(fā)稿時(shí)止，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。

　　香港患流感女童隔離治療曾在上海接觸禽鳥

　　香港醫(yī)管局總感染控制主任曾艾壯5日表示，香港一名7歲女童上月底曾前往上海，并且接觸過禽鳥，日前出現(xiàn)流感病征，發(fā)燒39℃，正在伊利沙伯醫(yī)院隔離治療。有關(guān)部門會(huì)抽取樣本，檢驗(yàn)她是否感染H7N9病毒，預(yù)計(jì)當(dāng)晚有結(jié)果。女童家人并無不適。

　　■防控

　　北京中醫(yī)局公布

　　禽流感預(yù)防處方

　　晨報(bào)訊（記者徐晶晶）針對(duì)個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，昨日，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預(yù)防方案。一旦本市出現(xiàn)流行趨勢(shì)，將啟動(dòng)該方案。

　　方案明確指出，中醫(yī)藥預(yù)防重點(diǎn)人群（高危人群）主要包括兩類，一是從事禽類宰殺、販運(yùn)、烹飪的人員及其他與禽類及禽產(chǎn)品有密切接觸的人群；二是兒童、高齡老人、有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群。必要時(shí)對(duì)于高危人群可以采用中藥代茶飲進(jìn)行預(yù)防。中醫(yī)局推薦了中藥代茶飲處方（見表）。

　　同時(shí)，中醫(yī)局要求，北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院兩個(gè)中西醫(yī)結(jié)合傳染病基地要建立人感染H7N9禽流感重癥、危重病例的救治機(jī)制，制定符合實(shí)際、可操作性強(qiáng)的重癥、危重病例中醫(yī)藥救治預(yù)案。

　　中藥代茶飲處方

　　處方1

　　組成：蘆根10g連翹3g

　　功能：清熱解毒

　　適應(yīng)人群：兒童(3-12歲)

　　泡服方法：每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。

　　處方2

　　組成：白茅根5g藿香3g菊花3g北沙參5g

　　功能：清熱化濕、養(yǎng)陰生津

　　適應(yīng)人群：成人

　　泡服方法：每日1劑，開水浸泡，小量頻飲

　　高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。