2013年1月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的首間一體化手術(shù)室正式啟用。該院院長(zhǎng)李衛(wèi)平教授告訴記者，這間一體化手術(shù)室專門用于日間微創(chuàng)手術(shù)，以提高醫(yī)院的診療和運(yùn)營(yíng)效率。2015年之前，該院微創(chuàng)手術(shù)比例將由目前的20%提高至35%。
 
　　主流方向
 
　　現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，使微創(chuàng)技術(shù)在外科診斷與治療中的應(yīng)用變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。目前，很多醫(yī)院都將微創(chuàng)技術(shù)作為醫(yī)院著力建設(shè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一，借此在診療、科研和人才等多方面占領(lǐng)學(xué)科制高點(diǎn)。
 
　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，上海仁濟(jì)醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院的“十二五”規(guī)劃中都明確提出，“從患者角度出發(fā)，微創(chuàng)治療將成為醫(yī)學(xué)科技面臨的重大發(fā)展機(jī)遇之一”。
 
　　仁濟(jì)醫(yī)院成立于1844年，在業(yè)內(nèi)可以稱得上是一位“長(zhǎng)輩”。近年來，醫(yī)療行業(yè)推進(jìn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，仁濟(jì)醫(yī)院選擇的戰(zhàn)略方向是逐年加大對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的打造力度。
 
　　關(guān)于微創(chuàng)技術(shù)在各學(xué)科中承擔(dān)的“戲份”，李衛(wèi)平如此定義：“它在學(xué)科發(fā)展、技術(shù)含量、服務(wù)理念、信息化管理等方面起著引領(lǐng)性的作用，能促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平提高。”據(jù)他介紹，微創(chuàng)技術(shù)已在仁濟(jì)醫(yī)院眾多科室推廣應(yīng)用，包括普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、血管外科和五官科等。無論是微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用疾病種類，還是臨床研究范圍，都在不斷拓展。
 
　　另一家百年老院——四川大學(xué)華西醫(yī)院，自上世紀(jì)90年代微創(chuàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)起步之初，就開始嘗試和探索腔鏡手術(shù)的應(yīng)用。如今，該院已成為國(guó)內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)的領(lǐng)軍者。微創(chuàng)技術(shù)不僅在該院各個(gè)學(xué)科落地生根，各學(xué)科之間還嘗試開展微創(chuàng)技術(shù)合作，例如開展腹腔鏡與胃鏡聯(lián)合治療。
 
　　在華西醫(yī)院主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)程南生看來，微創(chuàng)技術(shù)之所以能在華西醫(yī)院快速發(fā)展，主要緣于該醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的定位，“華西醫(yī)院要成為西南地區(qū)的業(yè)界翹楚，就應(yīng)該在新技術(shù)和新理念的推廣中發(fā)揮引領(lǐng)作用”。
 
　　“目前，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院管理者對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的認(rèn)識(shí)正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，即從一項(xiàng)新技術(shù)上升到學(xué)科診療理念的層面。”在微創(chuàng)醫(yī)療器械行業(yè)工作多年的KARL STORZ公司中國(guó)區(qū)董事總經(jīng)理?xiàng)蠲放勘硎荆?chuàng)外科手術(shù)需要使用配套的儀器和設(shè)備，如醫(yī)用內(nèi)鏡、高清攝像系統(tǒng)及外觀細(xì)小、柔韌度優(yōu)異的微型手術(shù)器械等，因此，微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用往往略高于傳統(tǒng)手術(shù)。但是，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，從而大大縮短了住院周期，其綜合治療費(fèi)用反而有所下降。尤其是微創(chuàng)手術(shù)的感染幾率遠(yuǎn)低于開放手術(shù)，它使患者的生活質(zhì)量提高，這是無法用金錢來衡量比照的。在她看來，盡最大努力追求手術(shù)微創(chuàng)化，以最大限度地減少手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，應(yīng)該成為每一位外科醫(yī)生的信念和行動(dòng)。
 
　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，隨著病患對(duì)微創(chuàng)技術(shù)認(rèn)識(shí)的不斷提高，目前國(guó)內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)正以每年10%～20%的速度遞增。李衛(wèi)平教授在接受記者采訪時(shí)表示，2015年之前，該院的微創(chuàng)手術(shù)比例將由目前的20%提高至35%。
 
　　良性發(fā)展
 
　　微創(chuàng)技術(shù)為醫(yī)院帶來的改變不僅局限于學(xué)科戰(zhàn)略層面，醫(yī)院管理者和行業(yè)制造商在將微創(chuàng)理念和技術(shù)真正落地時(shí)，其應(yīng)用理念和生產(chǎn)方式也從“以機(jī)構(gòu)為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”。
 
　　目前，介入技術(shù)、射頻消融技術(shù)、腹腔鏡以及內(nèi)鏡技術(shù)等，都可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化。但是，技術(shù)只是實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)的手段，不能為了求新而濫用技術(shù)。近年來，大大小小的醫(yī)院都在發(fā)展微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，各地技術(shù)水平參差不齊，其中一些醫(yī)院或醫(yī)生存在濫用技術(shù)的問題，如在技術(shù)水平達(dá)不到的情況下開展治療，或是在患者不具備手術(shù)指征的情況下實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，從而給患者造成不必要的創(chuàng)傷甚至帶來并發(fā)癥。
 
　　對(duì)此，仁濟(jì)醫(yī)院、華西醫(yī)院的管理者指出，“微創(chuàng)”的核心是以患者為中心，用最小的代價(jià)獲得最好的治療效果。兩家醫(yī)院的“十二五”規(guī)劃不約而同地強(qiáng)調(diào)：發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)必須從患者角度出發(fā)。
 
　　不可忽視的一個(gè)現(xiàn)狀是，目前我國(guó)絕大部分微創(chuàng)手術(shù)器械依賴于進(jìn)口。對(duì)此，解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭建議：國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與大學(xué)、科研院所的合作，以突破產(chǎn)品的技術(shù)難點(diǎn)，掌握關(guān)鍵技術(shù)；另一方面，企業(yè)要聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新，聽取臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的改進(jìn)建議，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，促進(jìn)新產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化，提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，而非簡(jiǎn)單抄襲，以便縮短與國(guó)際領(lǐng)先企業(yè)的差距。
 
　　在楊梅看來，不斷深化的醫(yī)改為醫(yī)療器械行業(yè)帶來了更多的機(jī)遇，面對(duì)微創(chuàng)技術(shù)市場(chǎng)的巨大空間，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)該首先想到讓更多的病患感受到微創(chuàng)技術(shù)的先進(jìn)性和療效。她表示，2013年，KARL STORZ將針對(duì)二、三城市的醫(yī)院，在確保手術(shù)能有效開展的前提下，提供基本內(nèi)鏡配置組合，協(xié)助醫(yī)院更全面地開展內(nèi)鏡診療工作，使手術(shù)成本進(jìn)一步降低，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。