昨日（14日），國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在官網(wǎng)發(fā)布2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告。去年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告120萬(wàn)余份，其中化學(xué)藥不良反應(yīng)數(shù)量繼續(xù)位居首位，抗感染藥不合理使用現(xiàn)象仍然突出，注射劑尤其是中藥注射劑帶來(lái)的用藥風(fēng)險(xiǎn)值得關(guān)注。 　　抗感染藥不良反應(yīng)報(bào)告減少 　　按藥品類別統(tǒng)計(jì)，化學(xué)藥以81.6%繼續(xù)位列不良反應(yīng)榜首。按照藥品劑型統(tǒng)計(jì)，注射劑占56.7%，口服制劑占39.5%，其它制劑占3.8%。化學(xué)藥中，抗感染藥的次數(shù)仍居首位，占48.8%。 　　報(bào)告顯示，近年來(lái)，抗感染藥的不良反應(yīng)/事件報(bào)告占比持續(xù)下降。2012年抗感染藥報(bào)告占總報(bào)告數(shù)量的40.2%，較2011年降低了4.7%，一定程度上反映出抗感染類藥物的使用得到了初步控制。 　　但從抗感染藥不良反應(yīng)報(bào)告分析看，不合理使用現(xiàn)象仍然存在，如超適應(yīng)癥用藥、超劑量用藥、不合理的聯(lián)合用藥、給藥途徑不合理等。以莫西沙星為例，莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度約90%，但其注射劑報(bào)告比例高達(dá)65.8%，許多輕癥患者可以不必靜脈給藥。 　　中藥注射劑問題嚴(yán)重 　　報(bào)告顯示，靜脈注射給藥安全風(fēng)險(xiǎn)較高。2012年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的劑型分布中，注射劑占56.7%，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中注射劑占77.6%；藥品不良反應(yīng)/事件的給藥途徑分布，靜脈注射給藥占53.5%，其他途徑注射給藥（如肌內(nèi)注射）僅占2.7%。 　　報(bào)告指出，口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，而一旦達(dá)到治療必須的血藥濃度后，即可達(dá)到與靜脈給藥相同的治療效果。同時(shí)，口服給藥的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較靜脈給藥低，尤其是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 　　在靜脈注射劑中，中藥注射劑問題最為嚴(yán)重。2012年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到14個(gè)大類中藥注射劑報(bào)告10.3萬(wàn)例次，其中嚴(yán)重報(bào)告5500余例次，占5.3%。與2011年相比，中藥注射劑報(bào)告數(shù)量同比增長(zhǎng)58.2%，高于國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)總體報(bào)告增長(zhǎng)率；嚴(yán)重報(bào)告同比增長(zhǎng)37.2%，低于總體嚴(yán)重報(bào)告增長(zhǎng)率。