從傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“大醫(yī)院版”到“加量不加價(jià)”的升級(jí)版新目錄，《國家基本藥物目錄（2012年版）》成為“兩會(huì)”期間發(fā)放的又一個(gè)重磅“驚喜”。衛(wèi)生部在解讀目錄時(shí)特別指出，實(shí)現(xiàn)基藥劑型和規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、定價(jià)報(bào)銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。 　　在一些券商看來，獨(dú)家與價(jià)格較高的基藥品種將成最大贏家，而基藥在二、三級(jí)醫(yī)院的使用比例被敲定，未進(jìn)入目錄的品種及外企的盈利空間大大回縮。鑒于新基藥目錄的配套政策尚未定調(diào)，藥企營銷策略若能適當(dāng)?shù)刈咭恍├溟T、蹊徑，或能減少日后直面廝殺的壓力。 　　大醫(yī)院喊“難” 　　此前，不少三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，2009年版基藥品種無法滿足大醫(yī)院的用藥需求，為此，有關(guān)出臺(tái)“大醫(yī)院版”基藥目錄的消息一度甚囂塵上。2012年前后，安徽、山東、四川、青海等多個(gè)省份出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，要求不同等級(jí)醫(yī)院的基藥使用達(dá)到一定比率，推動(dòng)基本藥物制度在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施。 　　青海要求三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物品種數(shù)不得低于目錄藥品品種數(shù)的80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備比例不低于90%，不同等級(jí)醫(yī)院的基本藥物銷售額占比和基本藥物百張?zhí)幏绞褂寐视邢鄳?yīng)的量化指標(biāo)。 　　在這個(gè)基藥不斷向“上”延伸的過程中，“醫(yī)院等級(jí)越高，基本藥物采購使用比例越低”卻是不爭的事實(shí)。四川某三甲醫(yī)院藥劑人員告訴記者，基藥大多屬于基礎(chǔ)性治療藥品，在主治疑難重癥的大醫(yī)院，品種數(shù)和銷售額同時(shí)達(dá)標(biāo)難度很大。該省目前已將三甲醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)與銷售額占比調(diào)高至35%，新版基藥目錄實(shí)施后，這些指標(biāo)的執(zhí)行可能與醫(yī)院考評(píng)制度掛鉤。 　　根據(jù)“除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需全部配備使用外，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%至50%，三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%至30%”的總體框架，各地衛(wèi)生部門正籌劃進(jìn)一步限定大醫(yī)院的基藥使用數(shù)量及金額比例。盡管衛(wèi)生部門的初衷是，藉此推動(dòng)大醫(yī)院多使用廉價(jià)、安全的基本藥物，減少進(jìn)口藥和高級(jí)抗生素的使用，規(guī)范合理用藥，但有學(xué)者指出，雖然新版目錄擴(kuò)容后，覆蓋面和可選擇面更廣，但要讓大醫(yī)院的使用比例提升至原衛(wèi)生部要求的水平，甚至更高，可行性值得商榷。 　　營銷資源聚集 　　廣東某大型藥企市場總監(jiān)表示，產(chǎn)品入選新基藥目錄相當(dāng)于拿到了入場券，后面還要通過招標(biāo)采購環(huán)節(jié)才能進(jìn)入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，況且各省的招投標(biāo)規(guī)則各異，營銷策略無法一概而論。“新版基藥目錄公布當(dāng)晚，我們就已開始著手調(diào)整營銷策略，像獨(dú)家品種這類有潛力的產(chǎn)品肯定會(huì)考慮傾斜更多的營銷資源。”該總監(jiān)指出。 　　“藥企是否調(diào)整營銷策略，要從企業(yè)優(yōu)勢出發(fā)來分析。營銷策略跟政策走是沒錯(cuò)，但更關(guān)鍵的是跟著政策實(shí)施的節(jié)奏走。”億利天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理王高俊建議，在戰(zhàn)略層面，企業(yè)可以向大健康產(chǎn)品或有競爭優(yōu)勢的OTC產(chǎn)品轉(zhuǎn)移營銷資源，做基藥就要以營銷推廣、售后服務(wù)、學(xué)術(shù)氛圍打造、營銷隊(duì)伍優(yōu)化提高為工作重點(diǎn)。 　　新基藥目錄公布伊始正是新競爭格局形成之初，不僅藥企忙著調(diào)整策略，新增的獨(dú)家和中成藥品種也成為代理商爭搶的焦點(diǎn)。根據(jù)企業(yè)近期反饋的信息，一些產(chǎn)品的市場開拓職位難以招到合適的人才，也表明營銷資源正向某些領(lǐng)域聚集。 　　過去幾年，基藥市場“幾家歡喜幾家愁”，搶占這一市場雖能占得先機(jī)，但配套政策尚未完全出臺(tái)，其他的市場機(jī)會(huì)或在別的政策中有所體現(xiàn)，一些生產(chǎn)廠家數(shù)目不多但有學(xué)術(shù)推廣價(jià)值的品種仍然值得關(guān)注。 　　“不論是獨(dú)家品種還是從二線市場躋身到基藥目錄的產(chǎn)品，有一點(diǎn)是相通的，那就是對(duì)產(chǎn)品學(xué)術(shù)推廣和市場策劃的要求不能放松，因?yàn)橐坏┻M(jìn)入基藥目錄，下一步就是迎接降價(jià)后的市場爭奪。”王高俊如是分析。