近日，南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫(yī)院就診，沒想到春節(jié)剛過這里就人滿為患，排了一個(gè)多小時(shí)隊(duì)才看上醫(yī)生；醫(yī)生說得住院，而且至少得等一周才輪上。鄭先生到其它幾家綜合性醫(yī)院，可對(duì)方要么沒有兒科，要么說這個(gè)病看不了，只好回兒童醫(yī)院等待。
南京市兒童醫(yī)院黃松明院長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)院近幾年急診量猛增，醫(yī)生卻沒增加，醫(yī)院引進(jìn)的兒科醫(yī)生不容易留得住，改行、跳槽的比較多。黃松明說，“一名門診醫(yī)生一上午通常得看八九十號(hào)病人，平均5分鐘得看完一個(gè)，否則根本忙不完。上周一個(gè)晚上，8名值班醫(yī)生接診了1134位小病人。”
農(nóng)工黨江蘇省委曾對(duì)我省部分市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)兒科醫(yī)師的建制、分布進(jìn)行過調(diào)研，結(jié)果顯示全省1700多萬少年兒童，有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3784人，過去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)生要“管”近5000名兒童，而成人每個(gè)醫(yī)生對(duì)應(yīng)588人，兩者相差約9倍。在南京，除了南京兒童醫(yī)院外，南京市第一醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南醫(yī)二附院、省人民醫(yī)院等都有兒科，但除了南醫(yī)二附院兒科有50多名兒科醫(yī)生外，其它醫(yī)院兒科規(guī)模都非常小，有的近幾年甚至還不斷萎縮，只留兒科門診而沒有病房。綜合性大醫(yī)院為何不愿意大力發(fā)展兒科？
“因?yàn)閮嚎骑L(fēng)險(xiǎn)太大，易惹醫(yī)患糾紛。”南京中大醫(yī)院劉乃豐院長(zhǎng)說，孩子生病說不清楚哪兒不舒服，又不配合醫(yī)生檢查，易誤診，兒科醫(yī)生壓力特別大。此外，兒科與大內(nèi)科、外科相比，屬于小科室，相對(duì)而言在科研、論文方面不易出成果，許多醫(yī)院從專病專治角度考慮，也不愿意發(fā)展兒科，來了小病人都往兒童醫(yī)院推。
據(jù)了解，兒科經(jīng)濟(jì)效益低，也是綜合性大醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科的重要原因之一。“小病人有這么幾個(gè)特點(diǎn)，一是用藥少、檢查少，痊愈得快，其次多是感冒發(fā)燒等小毛病，住院時(shí)間也短，但兒科投入?yún)s比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三級(jí)大醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者，工作量相同的情況下，兒科收入不及其它科室的30%，醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金也是最低的，有時(shí)還要靠其它科室“救濟(jì)”。就拿南京市兒童醫(yī)院來說，該院去年門急診量達(dá)171萬人次，住院達(dá)5.5萬人次，總收入只有7.7億多元，而一家門急診量、住院量不及該院的綜合性三甲醫(yī)院，去年收入超過15億元。
南京醫(yī)科大學(xué)兒科系教授、南醫(yī)二附院副院長(zhǎng)甘衛(wèi)華說，因?yàn)閳?zhí)業(yè)環(huán)境不太好、壓力大，近幾年愿意學(xué)兒科的學(xué)生越來越少，有的即使選了兒科專業(yè)，畢業(yè)后當(dāng)兒醫(yī)的也不多。近5年來，她帶了30多位兒科專業(yè)的碩士研究生，但超過2/3畢業(yè)后改到成人?？啤⑻刍虺鰢?。
兒科醫(yī)生奇缺，已引起政府和衛(wèi)生主管部門的重視，目前我省正在制訂《江蘇兒童醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃》。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、蘇州兒童醫(yī)院院長(zhǎng)馮星認(rèn)為，培養(yǎng)兒科醫(yī)生、發(fā)展兒科醫(yī)療事業(yè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，衛(wèi)生主管部門在制訂衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到兒科診療的規(guī)律和現(xiàn)狀，關(guān)注兒科醫(yī)生付出的艱辛以及所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，制訂培養(yǎng)兒科醫(yī)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃；在待遇方面也應(yīng)采取措施，適當(dāng)向兒科醫(yī)生傾斜；此外，還應(yīng)重視兒童保健類服務(wù)價(jià)格、健康教育人力價(jià)值，適當(dāng)提高兒科診療費(fèi)，提高部分可由財(cái)政支出或由醫(yī)保支付，不致增加病人家屬負(fù)擔(dān)。多措并舉，才能改變當(dāng)下兒科醫(yī)療的尷尬狀況。