作為漢森制藥的獨(dú)家專(zhuān)利，四磨湯在2012年為漢森制藥貢獻(xiàn)了三分之二以上的總收入，毛利率高達(dá)81%，是公司的拳頭產(chǎn)品。然而四磨湯的其中一味成份檳榔，卻早在2003年就被世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心認(rèn)定為一級(jí)致癌物，其定義為“對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物”！且近年來(lái)眾多研究也證明，檳榔對(duì)人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。然而漢森制藥卻從未披露過(guò)，也未在藥品說(shuō)明中揭示過(guò)致癌的風(fēng)險(xiǎn)。 　　檳榔與砒霜并列一級(jí)致癌物 　　2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）就認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。根據(jù)中國(guó)科學(xué)院發(fā)布于2003年8月15日的報(bào)道《國(guó)際癌癥研究中心：檳榔被認(rèn)定為一級(jí)致癌物》中提到：據(jù)我國(guó)臺(tái)灣媒體報(bào)道，IARC（國(guó)際癌癥研究中心）在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。此結(jié)論令醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來(lái)懷疑嚼食檳榔與致癌之間的因果關(guān)系，得到了確認(rèn)。 　　隸屬于世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心（IARC），是一家專(zhuān)門(mén)研究各種癌癥的機(jī)構(gòu)，對(duì)一級(jí)致癌物有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯俊Ｍǔ?duì)認(rèn)定為一級(jí)致癌物的物質(zhì)，他們會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)及研究報(bào)告，再經(jīng)過(guò)相關(guān)的專(zhuān)家學(xué)者討論，評(píng)估后做出結(jié)論。 　　IARC在2003年8月7日最后確認(rèn)檳榔為一級(jí)致癌物前，搜集了包括中國(guó)臺(tái)灣、印度、巴基斯坦等7個(gè)國(guó)家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報(bào)告，并邀請(qǐng)16位專(zhuān)家研討。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，常嚼食檳榔會(huì)造成口腔粘膜下纖維化，這是導(dǎo)致口腔癌病變的主因。而IARC認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物，其意義在于檳榔對(duì)人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。實(shí)際上，日本和美國(guó)曾對(duì)動(dòng)物做過(guò)實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)證實(shí)檳榔會(huì)致癌。 　　何為“一級(jí)致癌物”？資料顯示，IARC將致癌物質(zhì)分為四大類(lèi)，其中第一類(lèi)的定義為“對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物，如黃麴毒素、砒霜、石棉、六價(jià)鉻、二惡英、甲醛、酒精飲料、煙草、檳榔等。”這也是IARC關(guān)于致癌物中的最高類(lèi)別定位。同時(shí)，按對(duì)人的致癌危險(xiǎn)性，IARC對(duì)四類(lèi)致癌物的定義為：一類(lèi)對(duì)人致癌。確證人類(lèi)致癌物的要求是：有設(shè)計(jì)嚴(yán)格、方法可靠、能排除混雜因素的流行病學(xué)調(diào)查；有劑量反應(yīng)關(guān)系；另有調(diào)查資料驗(yàn)證，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)支持。而對(duì)二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)的定義則分別為“對(duì)人很可能致癌”、“對(duì)人的致癌性尚無(wú)法分類(lèi)，即可以對(duì)人致癌”以及“對(duì)人很可能不致癌”。 　　即在IARC權(quán)威分類(lèi)中，對(duì)檳榔的定義為“對(duì)人致癌”。 　　引發(fā)口腔癌等多種癌癥 　　許多研究也表明，經(jīng)常咀嚼檳榔會(huì)明顯增加口腔粘膜病變的可能性，提高口腔癌的發(fā)病率。2011年《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》（電子版）中翦新春，張彥的文章《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進(jìn)展》中提到，在檳榔流行的國(guó)家和地區(qū)中，口腔癌的發(fā)病率名列前茅。 　　印度是世界上檳榔消耗的最大國(guó)，在印度孟買(mǎi)的一個(gè)大規(guī)模的調(diào)查中，有33.0%的人咀嚼不同品牌的檳榔。因此，印度口腔癌的發(fā)病率居世界第一位。在巴布亞新幾內(nèi)亞，接近60%的居民咀嚼檳榔，該國(guó)口腔癌的發(fā)病率位居世界第二?？谇话┌l(fā)病率為世界第三的所羅門(mén)島，居民咀嚼檳榔比例亦較高。在嚼檳榔盛行的我國(guó)臺(tái)灣，口腔癌發(fā)病率也很高，其中每10萬(wàn)男性居民中就有27.4例口腔癌患者。 　　有研究者通過(guò)對(duì)152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發(fā)現(xiàn)，84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不咀嚼檳榔者的37.2%.另外一組研究顯示，66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變，而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變，同時(shí)在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過(guò)20%為癌前病變。 　　該文中還提到，檳榔果的致癌性已經(jīng)由許多試驗(yàn)研究所證實(shí)。檳榔果含有5%～40%多酚和幾種生物堿，包括檳榔堿、檳榔次堿、四氫鹽酸和四氫煙酸甲酯。檳榔堿是檳榔中含有的最主要的堿，約為檳榔凈重的1%，而且具有遺傳毒性。 　　國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志2011年8月的文章《檳榔堿誘導(dǎo)上皮細(xì)胞凋亡》一文中提道：“檳榔堿有明顯的細(xì)胞毒性和致畸變能力，可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡。” 　　此外，除了口腔癌，根據(jù)我國(guó)臺(tái)灣的相關(guān)研究，檳榔除與咽癌、喉癌、食道癌等有明顯相關(guān)外，其他諸如與胃癌、肝癌、膀胱癌、子宮頸癌等的關(guān)聯(lián)性也是未來(lái)急待進(jìn)一步研究的主題。 　　值得注意的是，在喜歡嚼食檳榔的中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，主管部門(mén)早就將檳榔對(duì)健康的危害不斷宣傳，當(dāng)?shù)厣踔灵_(kāi)設(shè)4個(gè)小時(shí)的免費(fèi)戒檳班課程，主要以高嚼食率對(duì)象為目標(biāo)，除了宣傳檳榔的危害性之外，并利用自我成長(zhǎng)團(tuán)體方式授予學(xué)員各種不同生活技能，以達(dá)成高嚼食率學(xué)員能戒嚼或減量檳榔的目標(biāo)。 　　另外，據(jù)果殼網(wǎng)介紹，在檳榔流行的印度，商業(yè)化生產(chǎn)的檳榔果已被要求貼上明顯的警告標(biāo)簽，恰如“吸煙有害健康”。在美國(guó)，從1976年開(kāi)始就嚴(yán)禁各州之間運(yùn)輸檳榔果，在加拿大，檳榔產(chǎn)品直接被禁止銷(xiāo)售。