日前,貴州小伙易思利在佛山高明被圓斑蝰蛇意外咬傷,歷經(jīng)三次轉(zhuǎn)診都找不到合適的抗蛇毒血清,耽誤了救治最佳時(shí)機(jī),一度命懸一線(xiàn)。
近幾年,無(wú)論在廣東還是其他省份,總會(huì)傳出各種抗蛇毒血清告急的消息。有些被蛇咬傷的患者,因?yàn)闆](méi)血清,搶救不及時(shí)而失去了生命。
眾所周知,抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的特效藥。然而,救命血清為何在關(guān)鍵時(shí)刻總是找不到?血清短缺之困急需怎樣的破解之道?
現(xiàn)狀:多數(shù)醫(yī)院血清儲(chǔ)存告急
有相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人透露,廣東全省蛇傷最高峰時(shí),血清年需求量約為5萬(wàn)支。與之相對(duì)的事實(shí)是,目前國(guó)內(nèi)唯一抗蛇毒血清生產(chǎn)廠家當(dāng)前的年產(chǎn)量也僅在10萬(wàn)支左右
在被圓斑蝰蛇咬傷后,易思利的家人四處尋找蝰蛇抗毒血清,可是得到的回答都是“沒(méi)有”。事實(shí)上,他們并不知道自己的尋找是徒勞的,因?yàn)樵缭?0多年前國(guó)內(nèi)的蝰蛇抗毒血清就已經(jīng)停產(chǎn)。他們還不知道的是,不僅蝰蛇抗毒血清早已全國(guó)性短缺,其他蛇類(lèi)抗毒血清也總體面臨著需求告急的局面。
在廣州市內(nèi),廣州軍區(qū)總醫(yī)院、暨大附屬醫(yī)院和中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的血清存貨量都很少,常見(jiàn)的蝮蛇、五步蛇、金環(huán)蛇等蛇種抗毒血清的儲(chǔ)存量?jī)H夠一到兩個(gè)人使用;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院和廣州武警醫(yī)院則直接表示沒(méi)有血清存貨或長(zhǎng)期缺貨。從廣東全省范圍看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、新會(huì)中醫(yī)院、湛江人民醫(yī)院、潮州醫(yī)藥研究所和韶關(guān)粵北人民醫(yī)院省內(nèi)五大蛇傷防治中心的抗蛇毒血清存貨情況也不容樂(lè)觀。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)急診科主任李信平表示,按照國(guó)家規(guī)定要求,醫(yī)院應(yīng)該有6種抗蛇毒血清,包括蝮蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝰蛇、金環(huán)蛇,但醫(yī)院現(xiàn)只有前三種抗毒血清,抗眼鏡蛇血清已經(jīng)空缺了很長(zhǎng)一段時(shí)間,而抗蝰蛇毒血清已十幾年沒(méi)有供給。
廣東省急救學(xué)會(huì)毒蛇傷急救小組組長(zhǎng)、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科主任梁子敬說(shuō),血清短缺在廣東乃至全國(guó)來(lái)說(shuō)都是事實(shí)。目前,廣東省內(nèi)血清相對(duì)比較齊全的醫(yī)院僅有4家:廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(三元里)、深圳中醫(yī)院和新會(huì)中醫(yī)院。
在廣東省內(nèi)一次治療蛇傷的座談會(huì)上,相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人曾透露,全省蛇傷最高峰時(shí)血清年需求量約為5萬(wàn)支。與之相對(duì)應(yīng)的事實(shí)是,目前國(guó)內(nèi)僅有上海賽倫生物技術(shù)有限公司(下稱(chēng)賽倫公司)生產(chǎn)抗蛇毒血清,當(dāng)前年產(chǎn)量也僅僅在10萬(wàn)支左右。
原因:供給量?jī)H為需求量的1/5
那么,賽倫公司的情況又如何呢?公司銷(xiāo)售經(jīng)理黃越說(shuō),目前公司主要生產(chǎn)蝮蛇、五步蛇和銀環(huán)蛇抗毒血清,其中產(chǎn)量最大的是抗蝮蛇毒血清,占80%以上。2010年,抗眼鏡蛇毒血清停產(chǎn),至今仍未恢復(fù)。“正在報(bào)批階段,預(yù)計(jì)今年底可以恢復(fù)生產(chǎn),年產(chǎn)量4000~5000支。”
對(duì)抗蝰蛇毒血清,黃越說(shuō),公司目前還沒(méi)有生產(chǎn)計(jì)劃。他解釋?zhuān)枨罅坎蛔闳菀讓?dǎo)致虧本是其中關(guān)鍵原因。抗蝰蛇毒血清每年需求量約在100支以?xún)?nèi),達(dá)不到批量生產(chǎn)的要求。
盡管屢遭獨(dú)家壟斷等指責(zé),在多次公開(kāi)采訪(fǎng)中黃越仍堅(jiān)持表示,由于售價(jià)低、成本高,賽倫公司在血清生產(chǎn)上長(zhǎng)期處于單品虧損狀態(tài)。據(jù)了解,抗蛇毒血清早已被列入了國(guó)家基本藥物目錄,由國(guó)家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià),一支血清市場(chǎng)定價(jià)從280元~520元不等,價(jià)格10余年沒(méi)有變化。
黃越說(shuō),廣東是全國(guó)蛇傷大省,血清需求和供給量相對(duì)較多,每年公司面向廣東市場(chǎng)的血清出貨量約在1萬(wàn)支左右。這顯然與廣東官方預(yù)計(jì)的需求量差距很大,僅為最高需求的1/5。
盡管供給年年吃緊,但相對(duì)于常用藥,抗蛇毒血清需求量并不算大,利潤(rùn)也不高,以致醫(yī)藥公司對(duì)抗蛇毒血清的興趣也不高。有媒體曾報(bào)道,前幾年廣東、上海等地基本藥物招標(biāo)中,還一度出現(xiàn)過(guò)抗蛇毒血清無(wú)人問(wèn)津以至于棄標(biāo)的情況。為此,廣東還專(zhuān)門(mén)針對(duì)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的老藥、低價(jià)藥開(kāi)設(shè)了“綠色通道”,抗蛇毒血清便被列入其中,但收效甚微。