挨打對于精神科醫(yī)生太常見了。由于精神病人在司法上享有免于刑事追責的可能性，精神科存在更高的職業(yè)風險，成為醫(yī)學生跨入精神衛(wèi)生領域的一大障礙
“我們發(fā)現(xiàn)精神病人后，先不提吃藥的事，先解決他的生活困難。”富俊玲，北京團結湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名精神科醫(yī)生，在社區(qū)工作15年來，與居委會密切合作，在主動發(fā)現(xiàn)、防治精神障礙患者方面積累了豐富經驗。
一次，居委會向她反映一個情況。一位老太太夜里總敲家里的墻和水管，擾得四鄰睡不好覺。富俊玲和居委會工作人員一同來到老人家。一進門看見老人正在陽臺附近來回踱步，嘴里念念有詞，于是問她“怎么啦？”老人指著墻角說：“縫里冒毒氣！”
“有幻聽才會自言自語”，富俊玲分析老人可能患上精神分裂癥。隨后，她請來朝陽區(qū)精神病?？?strong>
醫(yī)院的醫(yī)生會診，證明了她的判斷。老人家里陳設簡陋，生活清貧，一鍋片兒湯便是一天的伙食。一家三口，全靠老伴每月600元的退休金生活。兒子40多歲，刑滿釋放不久，尚無工作。綜合這些情況，富俊玲與居委會商議，為老人申請重殘低保，每月發(fā)她500元補助，并定期免費給藥。如今，老人已服藥14年，能走出家門，正常生活。
團結湖社區(qū)約有4萬居民。其中，像這位老人一樣的嚴重精神障礙者達460余人，而分管他們的精神科醫(yī)生，包括富俊玲在內只有2人。面對大量精神病人，醫(yī)生遭遇辱罵與毆打不是新鮮事兒。
“通常情況下，接診精神病人，我們都要兩名大夫在場。”富俊玲追憶第一次挨打情景。有一天，一位醫(yī)生剛去洗手間，一名精神分裂癥患者進來領藥。小伙子30多歲，父母都已離世，平時是哥哥幫他取藥。最近，因哥哥出差他已斷藥7天，這次自己來領藥。富俊玲低頭開處方，突然，咣的一聲，一記重拳砸在她胸上。她疼得大叫一聲，小伙子一驚，抽回手跑了。哥哥回來后找她道歉：“我弟弟犯迷瞪了，您多原諒。”
“精神科醫(yī)生隨時有被攻擊的風險。”富俊玲說，現(xiàn)在新建的精神科診室都設有后門，以便醫(yī)生遇到危險時能夠脫身。
“醫(yī)院每年象征性地給我們一二十元的挨打費。”北京大學第六醫(yī)院主治醫(yī)師李小鈞說，挨打對于精神科醫(yī)生來說太常見了。李小鈞第一次挨打，是叫一位老年癡呆患者吃飯時，被他甩了一巴掌。這算輕的，一些病人甚至揚言：“我打了你、殺了你，你也不能把我怎么樣！”
據(jù)了解，北京市回龍觀醫(yī)院、安定醫(yī)院、北大六院等三大精神病?？漆t(yī)院，每年有近百起因病人突然發(fā)作導致醫(yī)生受傷的事件。
“由于精神病人在司法上享有免于刑事追責的可能性，精神科存在更高的職業(yè)風險。”中華預防醫(yī)學會精神衛(wèi)生分會副會長、上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心黨委副書記謝斌認為，職業(yè)風險高成為醫(yī)學生跨入精神衛(wèi)生領域的一大障礙