近日，南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫(yī)院就診，沒想到春節(jié)剛過這里就人滿為患，排了一個多小時隊才看上醫(yī)生；醫(yī)生說得住院，而且至少得等一周才輪上。鄭先生到其它幾家綜合性醫(yī)院，可對方要么沒有兒科，要么說這個病看不了，只好回兒童醫(yī)院等待。
南京市兒童醫(yī)院黃松明院長告訴記者，醫(yī)院近幾年急診量猛增，醫(yī)生卻沒增加，醫(yī)院引進的兒科醫(yī)生不容易留得住，改行、跳槽的比較多。黃松明說，“一名門診醫(yī)生一上午通常得看八九十號病人，平均5分鐘得看完一個，否則根本忙不完。上周一個晚上，8名值班醫(yī)生接診了1134位小病人。”
農(nóng)工黨江蘇省委曾對我省部分市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級兒科醫(yī)師的建制、分布進行過調(diào)研，結(jié)果顯示全省1700多萬少年兒童，有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3784人，過去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)生要“管”近5000名兒童，而成人每個醫(yī)生對應588人，兩者相差約9倍。在南京，除了南京兒童醫(yī)院外，南京市第一醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南醫(yī)二附院、省人民醫(yī)院等都有兒科，但除了南醫(yī)二附院兒科有50多名兒科醫(yī)生外，其它醫(yī)院兒科規(guī)模都非常小，有的近幾年甚至還不斷萎縮，只留兒科門診而沒有病房。綜合性大醫(yī)院為何不愿意大力發(fā)展兒科？
“因為兒科風險太大，易惹醫(yī)患糾紛。”南京中大醫(yī)院劉乃豐院長說，孩子生病說不清楚哪兒不舒服，又不配合醫(yī)生檢查，易誤診，兒科醫(yī)生壓力特別大。此外，兒科與大內(nèi)科、外科相比，屬于小科室，相對而言在科研、論文方面不易出成果，許多醫(yī)院從專病專治角度考慮，也不愿意發(fā)展兒科，來了小病人都往兒童醫(yī)院推。
據(jù)了解，兒科經(jīng)濟效益低，也是綜合性大醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科的重要原因之一。“小病人有這么幾個特點，一是用藥少、檢查少，痊愈得快，其次多是感冒發(fā)燒等小毛病，住院時間也短，但兒科投入?yún)s比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三級大醫(yī)院院長告訴記者，工作量相同的情況下，兒科收入不及其它科室的30%，醫(yī)護人員的獎金也是最低的，有時還要靠其它科室“救濟”。就拿南京市兒童醫(yī)院來說，該院去年門急診量達171萬人次，住院達5.5萬人次，總收入只有7.7億多元，而一家門急診量、住院量不及該院的綜合性三甲醫(yī)院，去年收入超過15億元。
南京醫(yī)科大學兒科系教授、南醫(yī)二附院副院長甘衛(wèi)華說，因為執(zhí)業(yè)環(huán)境不太好、壓力大，近幾年愿意學兒科的學生越來越少，有的即使選了兒科專業(yè)，畢業(yè)后當兒醫(yī)的也不多。近5年來，她帶了30多位兒科專業(yè)的碩士研究生，但超過2/3畢業(yè)后改到成人?？啤⑻刍虺鰢?。
兒科醫(yī)生奇缺，已引起政府和衛(wèi)生主管部門的重視，目前我省正在制訂《江蘇兒童醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃》。江蘇省醫(yī)學會兒科分會會長、蘇州兒童醫(yī)院院長馮星認為，培養(yǎng)兒科醫(yī)生、發(fā)展兒科醫(yī)療事業(yè)是一個長期的過程，衛(wèi)生主管部門在制訂衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃時，應充分認識到兒科診療的規(guī)律和現(xiàn)狀，關(guān)注兒科醫(yī)生付出的艱辛以及所承擔的風險，制訂培養(yǎng)兒科醫(yī)生的長遠規(guī)劃；在待遇方面也應采取措施，適當向兒科醫(yī)生傾斜；此外，還應重視兒童保健類服務價格、健康教育人力價值，適當提高兒科診療費，提高部分可由財政支出或由醫(yī)保支付，不致增加病人家屬負擔。多措并舉，才能改變當下兒科醫(yī)療的尷尬狀況。