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 創(chuàng)新的關鍵路徑

中國虎網(wǎng) 2013/5/8 0:00:00 來源: 未知
盡管用于研發(fā)的費用近年來不斷增加,醫(yī)學科學也取得了極大的進步,但新醫(yī)療產(chǎn)品投入市場的速度卻越來越慢。
 
  “針對‘安全有效、質量可控’的要求,審評機構往往帶著‘批判’的眼光去進行產(chǎn)品審核,而企業(yè)總是想盡一切辦法使其簡化。企業(yè)經(jīng)常會問審評時間需要多久,其實取決于公司自己。如果企業(yè)在前期開發(fā)時就做得規(guī)范一些,可以節(jié)省很多時間。因為很多時間浪費在后期的材料增補上。”在第69屆中國國際醫(yī)療器械博覽會期間,面對企業(yè)對審評效率的疑慮,國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心相關負責人如是直言。
 
  在保障醫(yī)療器械上市安全有效的前提下,以高質、高效、規(guī)范、科學的方式進行醫(yī)療器械技術的審評工作,無論是對審評機構還是企業(yè)而言,都顯得至關重要。
 
  不容忽視的企業(yè)責任
 
  技術審評與企業(yè)的利益間是否存在矛盾?其實不然。審評中心該負責人表示,盡管技術審評與企業(yè)間在某些方面存有分歧,但二者又有著共同的目標:必須執(zhí)行相應的政策法規(guī)及適用的國家或行業(yè)標準來確保產(chǎn)品安全有效,質量可控。
 
  而一位企業(yè)人士則提出了自己的擔憂:“產(chǎn)品的前期研發(fā)做了大量工作,由于不清楚注冊申報資料的詳細程度,不知哪些是審評中心需要的,該如何遞交?”
 
  這無疑是不少企業(yè)正面臨的問題。在審評過程中,信息缺失往往會造成很大的人力、物力資源浪費,并導致產(chǎn)品不能按期上市而影響整體的市場進度。而此時,醫(yī)械產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)在做研究前,如能夠熟悉我國醫(yī)械監(jiān)管部門的法規(guī)和技術要求,并積極與相關部門進行溝通,制定科學合理的研究方案并付諸實施就會節(jié)省很多時間。
 
  該負責人指出,“審評中心在產(chǎn)品注冊過程中最關注的是注冊申報資料是否滿足法規(guī)要求,提交的研發(fā)數(shù)據(jù)是否真實嚴謹,產(chǎn)品使用說明書中聲稱的內(nèi)容是否得到充分有效的驗證等。”
 
  “那么,從審評機構的角度,需要企業(yè)按照法規(guī)的要求,逐項整理,盡可能將資料做細,條理清楚。所有的技術資料應當是在試驗的基礎上歸納總結,如果在產(chǎn)品研發(fā)過程中引用國外的相關標準、指南及重要文獻,也盡可能隨注冊申報資料同時提交。”該負責人提醒說。
 
  事實上,醫(yī)療器械的技術審評中,能一次通過的鳳毛麟角,即便重新注冊也有三分之二以上需要修改,而且一次修改能通過的不超過一半,如此繁復的“你去我來”所耗費的資源可想而知。
 
  更值得一提的是,企業(yè)若不能按要求提交所申報產(chǎn)品的臨床試驗研究資料,在注冊技術審評環(huán)節(jié)即會被要求補充,情節(jié)嚴重的甚至會予以項目終止審查的處理。“有些企業(yè)補了4年。以后可能會出臺相應規(guī)定,再遇到這種情況,直接駁回。其實有的企業(yè)在產(chǎn)品的最初設計上就可能需要修改。”該負責人指出。
 
  此外,按照行政許可法的要求,技術審評的問題必須是“一次性告之”。企業(yè)申報不清楚,審評中心下發(fā)的通知單就可能不確切。“因為我們無法想象企業(yè)的技術活動,不同企業(yè)技術路線差異大,如申報資料不細致,提出的技術審評意見針對性差,還有可能因某些事項是企業(yè)申報時未說明確,因補充資料而產(chǎn)生新的問題。有可能因此而退審。”該負責人坦言,“補充資料通知單描述的清晰程序取決于企業(yè)申報資料的詳細程序,因為技術審評看到的完全是書面資料,如果首次未交,審評中心不認為企業(yè)做過相關工作,只能從大的原則提出技術審評意見。”
 
  創(chuàng)新的關鍵路徑
 
  FDA曾發(fā)表題為《創(chuàng)新或停滯:獲得新醫(yī)療產(chǎn)品的關鍵路徑上的挑戰(zhàn)與機遇》的報告,明確指出醫(yī)療產(chǎn)品創(chuàng)新開發(fā)路徑不順暢、效率低下、代價昂貴,使得許多近年來取得的基礎科學發(fā)現(xiàn)不能迅速轉化為更加安全、有效、支付得起的醫(yī)療產(chǎn)品。
 
  “而我國生產(chǎn)和銷售醫(yī)械產(chǎn)品受到國家相關部門的高度調控,包括藥監(jiān)局、發(fā)改委領導的物價局、醫(yī)保局和醫(yī)院招標等,這種高度的調控環(huán)境使得商業(yè)流程非常復雜,同時阻止了小公司和新公司的產(chǎn)品進入市場。”北京科美生物技術有限公司董事長應希堂如是表示。
 
  此前,美國先進醫(yī)療技術協(xié)會就企業(yè)醫(yī)療技術創(chuàng)新的制約因素進行的6年回顧性調查報告中,“FDA法規(guī)要求”名列第一位。而我國亦進行了類似研究,并將“制約性政策過嚴或不到位”列為影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展制約因素第二位。盡管兩次調查存在時間上的差異,兩國在醫(yī)療技術與醫(yī)療器械上也有區(qū)別,但這些研究卻有著共同的結論:復雜的法規(guī)設定和監(jiān)管要求會增加產(chǎn)品進入該市場的成本,延誤產(chǎn)品審批,因而可能會阻礙醫(yī)療器械企業(yè)在這一市場的成功。
 
  記者了解到,在我國,盡管注冊上市的產(chǎn)品不少,但以老產(chǎn)品重新注冊為主,且產(chǎn)品大多集中在中低端。截至2010年12月統(tǒng)計數(shù)據(jù),經(jīng)注冊的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已有15490家,可以生產(chǎn)47大類、3500多個品種、12000余種規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,但產(chǎn)值卻只占世界總產(chǎn)值的2%。另據(jù)一項對中國醫(yī)療設備市場的專項調查顯示,CT市場80%被GE、西門子、飛利浦等國際巨頭瓜分,超聲儀器中國企業(yè)僅占有1/10的江山,而檢驗儀器只占據(jù)4%領地。
 
  “缺乏前瞻性、有效的產(chǎn)品規(guī)劃,在開發(fā)過程中缺乏業(yè)務決策評審,以及不規(guī)范、不一致的產(chǎn)品開發(fā)流程等,都是中國企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)管理方面的典型問題。”漢捷研發(fā)管理咨詢有限公司總裁胡紅衛(wèi)一語中的。
 
  然而,這些狀況或將逐步得以改善。國家相關的醫(yī)械產(chǎn)品監(jiān)管部門也將對注冊申請的企業(yè)給予更多的支持,并根據(jù)企業(yè)的實際需要,著力于制定更多個性化、特征性的技術指南文件。
 
  “針對目前H7N9疫情,我們已開通禽流感應急審批程序,包括對企業(yè)的指導以及前期介入等。”該負責人明確表示。據(jù)記者了解,我國醫(yī)械試劑根據(jù)風險程度高低依次分為第三類、第二類和第一類產(chǎn)品,流感病毒核酸檢測試劑作為第三類醫(yī)械產(chǎn)品進行管理。自禽流感爆發(fā)以來,多家醫(yī)藥公司均加大了流感病毒檢測試劑研發(fā)的投入。
 
  另據(jù)審評中心上述負責人透露,今年將繼續(xù)編制系列技術審評指南,包括TORCH抗體檢測、腫瘤個體化用藥以及藥物濫用等方面指導原則的編寫,并力爭做到重點明確、可操作性強。
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