從1998年至今，國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”，統(tǒng)一定價藥品實行最高限價銷售。然而，由于制藥成本上升、藥企利潤到達臨界點，多種常用藥面臨消亡危險。
藥價虛高是需要區(qū)分藥品種類，并非每種藥品價格都含有超額利潤。降價政策應(yīng)保護常用廉價藥，著重調(diào)控住院用藥、低端仿制藥。理順藥品流通機制，加強政策監(jiān)督，控制藥品層層加價，從而解決藥價虛高問題。
廉價常用藥不“常見”
5月20日，家住濟南的趙先生發(fā)現(xiàn)藥店里只有60mg*20片盒裝的洛索洛芬，價格最為便宜的袋裝的洛索洛芬顆粒，在藥店里無法買到。
據(jù)了解，洛索洛芬為常見的抗炎藥物，對骨性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后的外傷消炎，有很好的療效，是家庭常備藥物之一。按照我國統(tǒng)一定價藥品最高零售限價政策，60mg*20片的洛索洛芬每盒（瓶）售價25.2元，60mg*24片的洛索洛芬每盒（瓶）售價36元，60mg袋裝的洛索洛芬每袋僅需要1.7元。記者發(fā)現(xiàn)，僅能夠買到的60mg*20片的洛索洛芬在藥店的實際售價為28.8元/盒，超過了國家的最高限價。
除便于保存的袋裝洛索洛芬顆粒，在藥店瀕臨消失的藥品還有紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥。在省城三甲醫(yī)院，許多廉價藥也同樣面臨斷貨危險。
一家三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者，從事藥品采購3年，有20多種廉價藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，執(zhí)行最高價格限售政策。
據(jù)統(tǒng)計，從1998年至今，國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”，大力整治藥價虛高現(xiàn)象。然而，對于普通市民來講，藥價虛高不但沒有解決，醫(yī)藥費用也比15年前翻了多倍。
手術(shù)必備藥成了“緊缺藥品”
“現(xiàn)在，一支魚精蛋白售價已經(jīng)從9元調(diào)高到了12元左右，但生產(chǎn)商家仍感覺‘干不著’，生產(chǎn)積極性不大，魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品。”一位醫(yī)院院長告訴記者。
“魚精蛋白屬于心臟外科手術(shù)中的必備藥品，治療因注射肝素過量所引起的出血，且沒有替代藥品?；颊咦鲆慌_較為簡單的心臟手術(shù)的價格在兩三萬之間，一臺手術(shù)需要使用兩三支魚精蛋白針劑。”該院長認為，相對于手術(shù)的價格，魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國家能夠把魚精蛋白的價格調(diào)高一些，解決魚精蛋白斷貨的問題，最終受益的還是患者。
“價格提升5分錢，就能救活一種藥！”省內(nèi)某大型制藥公司市場總監(jiān)認為，目前，許多常用藥的價格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點上。國家要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再降幾毛錢，甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢，使得藥品售價低于成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄廉價藥，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價格更高、利潤更大的替代藥品。
實際價格越控越漲
“藥價虛高是一個不太準確的表述，在我國，并非每種藥品的價格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥，定價比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥，價格存在虛高現(xiàn)象。”上述藥企市場總監(jiān)表示。
目前，在我國藥品價格調(diào)控中，住院用藥和低端仿制藥并沒有形成合理的降價機制，利潤很低的常用藥品卻屢次“中標”，價格持續(xù)走低。生產(chǎn)成本和銷售價格的“倒掛”，迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)，患者只能買價格更高的替代藥。
“好心辦壞事”的現(xiàn)象，在醫(yī)療器械生產(chǎn)和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長告訴記者，醫(yī)院曾使用的國產(chǎn)心臟起搏器價格在1.6萬元，國家進行價格調(diào)控，規(guī)定該種起搏器價格要降到1.1萬元。降價之后，企業(yè)不愿生產(chǎn)，這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院?；颊咧荒苜I到進口起搏器，而最便宜的進口起搏器也要2.1萬元。兩者的療效并沒有明顯的差別。
這位院長認為，政策應(yīng)該注重保護居民常用藥品。在調(diào)節(jié)藥價的同時，還須理順藥品生產(chǎn)、流通、銷售體制，控制藥品層層加價，保障基本藥物供應(yīng)，最終實現(xiàn)控制藥價的目標。（蔣興坤）