由于2009版《國家基本藥物目錄》對品種總數(shù)限制過于嚴(yán)格,因此遴選更側(cè)重于主流人群,使得大部分婦女、兒童等特殊人群常用藥物未進(jìn)入基藥目錄,導(dǎo)致基層醫(yī)院醫(yī)生面對一些婦科兒科常見病無藥可用。婦科用藥中,臨床常用的中成藥婦科用藥僅有8個品種入圍。適合兒童服用的藥物的劑型更少,化學(xué)藥部分明確標(biāo)明兒童使用的具體用量只有5個品種,中成藥僅有小兒消積止咳口服液1個小兒專用品種,在兒童感冒、咳嗽、健脾消食等中成藥優(yōu)勢領(lǐng)域都缺乏兒童專用藥物。因此,業(yè)內(nèi)人士呼吁新版基藥目錄能大幅增加婦科兒科用藥。
相關(guān)部門顯然關(guān)注到了業(yè)界的呼聲,2012版基本藥物目錄較原版目錄婦科產(chǎn)科用藥明顯增加,新增4個化藥品種和12個中成藥品種,其中中成藥品種增幅達(dá)150%。針對原基藥目錄缺少兒科用藥和兒童專用劑型的問題,本次新版基藥目錄對兒童用藥的關(guān)注明顯增強(qiáng),目錄中可用于兒童的藥品近200種,其中兒童專用劑型、規(guī)格70余個,涵蓋顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等適宜劑型。多個兒童專用藥進(jìn)入基藥目錄,特別是中成藥目錄,有10個品種屬于兒科專用藥,如小兒寶泰康顆粒、小兒熱速清口服液、小兒化毒散等。
婦科用藥:
暢銷獨(dú)家品種入圍
根據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心體檢中心此前公布的一組數(shù)據(jù),廣州市婦女的陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見婦科病的患病率平均分別為13.43%、21.03%、10.58%,并呈現(xiàn)明顯上升趨勢。疾病發(fā)病率的日益增高使得臨床婦科用藥的需求逐年提升。由于中成藥副作用小,適于長期用藥,適應(yīng)婦科疾病容易復(fù)發(fā)的特點,臨床上婦科中成藥用藥市場快速增長,占據(jù)了大部分份額,尤其是OTC領(lǐng)域,幾乎被中成藥完全占據(jù)。
在婦科用藥市場,OTC占據(jù)三分之二的市場份額,主要用藥集中在婦科炎癥和調(diào)經(jīng)養(yǎng)血用藥領(lǐng)域;而醫(yī)院市場盡管規(guī)模小于OTC,但在婦科血瘀證(如腫塊、增生等)市場用藥則集中在醫(yī)院市場。隨著基藥制度執(zhí)行范圍的擴(kuò)大,婦科消炎和調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的部分臨床常用藥進(jìn)入基藥目錄,將使得一部分OTC市場轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院市場。
根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所中成藥樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)庫,臨床婦科中成藥一直保持較快增長速度,2011年樣本醫(yī)院銷售額達(dá)到10.55億元,同比增長27%。三大細(xì)分市場中,調(diào)經(jīng)養(yǎng)血和婦科血瘀證用藥市場增速較快,而婦科炎癥用藥增速趨緩。品種方面,成都時代第一制藥獨(dú)家生產(chǎn)的益母草注射液是醫(yī)院市場最暢銷的婦科產(chǎn)品,2011年樣本醫(yī)院銷售達(dá)3487萬元,排名第二至第五位的分別是桂枝茯苓膠囊、保婦康栓、紅核婦潔洗液和丹黃祛瘀膠囊。
2012版基藥目錄新增了12個婦科中成藥。在豐富品種的同時,婦科基藥市場規(guī)模也大幅擴(kuò)大。根據(jù)南方所數(shù)據(jù)庫,2009版基藥目錄的8個婦科產(chǎn)品2011年樣本醫(yī)院銷售額合計僅為2421萬元,絕大部分產(chǎn)品缺乏市場競爭力;2012版基藥新增的12個品種更側(cè)重于臨床實際需求,臨床常用的大部分婦科品種入圍,增補(bǔ)的12個品種樣本醫(yī)院銷售額達(dá)到10,297萬元。
婦科中成藥市場OTC領(lǐng)域和處方藥領(lǐng)域有著明顯的區(qū)別,OTC市場更青睞千金片、花紅片等廣告產(chǎn)品,而在處方藥市場,銷量位居前列的普遍是一些推廣能力較強(qiáng)的中藥獨(dú)家品種,如桂枝茯苓膠囊、保婦康栓、葆宮止血顆粒和坤泰膠囊4個基藥品種