5月17日,廣東省藥品交易管理辦公室在網(wǎng)上公開征集《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見稿)》(以下簡稱《交易規(guī)則》)等5個醫(yī)藥交易新規(guī)意見文件,引起軒然大波,不啻為醫(yī)藥行業(yè)的一次大地震。尤其是新規(guī)中的“在線競價、價低者成交”等內(nèi)容,遭到行業(yè)協(xié)會和醫(yī)藥企業(yè)的激烈抨擊。
6月9日,以“改變,為了明天”為主題的《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見稿)》座談會在北京召開,醫(yī)藥界全國人大代表政協(xié)委員、行業(yè)協(xié)會專家,以及企業(yè)代表就招標中“唯低價是取”一直異議不斷,成為爭論焦點。
《交易規(guī)則》中表明,基本藥物招標采取經(jīng)濟技術(shù)標和商務標綜合評審,經(jīng)濟技術(shù)標占10%,價格占90%。招標方式以電子競價為主,一周一次,連續(xù)三次,以最低價者中標。
“這樣的設計基本上就是最低價者中標。”全國人大代表蔡東晨認為,采取最低價招標,而不加限定,意味著只要能拿到標,任何價格都可以報,甚至低于成本,這實際上是政府的政策法規(guī)在引導企業(yè)違法。
藥品是特殊商品,藥品招標制度的基本目標是為了滿足廣大人民群眾“看病難、看病貴”,同時,又能夠促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的提升和企業(yè)的快速發(fā)展。
蔡東晨表示,商品的底限是它的成本,如果低于成本競標,應屬于惡意競標的范圍了。
全國政協(xié)委員劉革新說,招標制度的設立應該以質(zhì)量作為權(quán)重,在經(jīng)濟技術(shù)和商務標中考慮好銜接。否則,藥品采購將亂象叢生,不僅產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度將受到制衡,最終還會影響國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體提升。
有業(yè)內(nèi)人士舉例,以一支青霉素為例,最低價能達到0.17元,而其制造過程,從糧食發(fā)酵到最后做成藥物,大概需要107道工序,如采用競價,再比價、壓價,企業(yè)的報價要一次低于一次,其結(jié)果將勢必導致藥品療效降低,做假藥或者導致好藥退出市場。
與會者認為,廣東作為改革開放的前沿陣地,在醫(yī)改中探索新的路徑和方法,此舉值得肯定。但是,電子競價中以價格為主要參照系數(shù),比以往的“安徽模式”中以綜合指標進行評估要簡單,卻要“命”得多。
招標方案該如何促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展,激勵企業(yè)創(chuàng)新,與會的人大代表和政協(xié)委員們希望能夠與地方主管部門形成對話機制,使得藥品招標制度能夠成為一種雙贏的利器。