目前，基本藥物公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)采用“雙信封”制：投標(biāo)人先中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)入圍，然后再開(kāi)商務(wù)標(biāo)“最低價(jià)”中標(biāo)。“最低價(jià)中標(biāo)原則，導(dǎo)致個(gè)別通過(guò)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的企業(yè)，在商務(wù)標(biāo)評(píng)審階段，拼命壓低藥價(jià)，搞惡意競(jìng)爭(zhēng)。
◆最低價(jià)中標(biāo)，個(gè)別企業(yè)拼命壓低藥價(jià)，搞惡意競(jìng)爭(zhēng)。
◆生產(chǎn)基本藥物出現(xiàn)虧損，比重有多大？
◆部分省市已經(jīng)開(kāi)始對(duì)基本藥物招投標(biāo)制度進(jìn)行改革
背景
2011年開(kāi)始，我省實(shí)施以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的基本藥物集中采購(gòu)制度，采取最低價(jià)中標(biāo)原則，個(gè)別藥企在投標(biāo)中故意壓低價(jià)格，破壞了正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
現(xiàn)象“最低價(jià)中標(biāo)”，惡意競(jìng)爭(zhēng)怎么辦？
目前，隨著生產(chǎn)成本的上升，部分基本藥物的價(jià)格已經(jīng)接近利潤(rùn)盈虧平衡點(diǎn)。但藥企是否出現(xiàn)整體虧損，人們?nèi)匀淮嬉?。專家認(rèn)為，在基本藥物供應(yīng)方面，應(yīng)該實(shí)行更加靈活的政策，而不是將此單純地推給追求利潤(rùn)的企業(yè)。
目前，基本藥物公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)采用“雙信封”制：投標(biāo)人先中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)入圍，然后再開(kāi)商務(wù)標(biāo)“最低價(jià)”中標(biāo)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)主要考察企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額等指標(biāo)。只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審，商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審實(shí)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程開(kāi)標(biāo)，由價(jià)格最低者中標(biāo)。
“最低價(jià)中標(biāo)原則，導(dǎo)致個(gè)別通過(guò)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的企業(yè)，在商務(wù)標(biāo)評(píng)審階段，拼命壓低藥價(jià)，搞惡意競(jìng)爭(zhēng)。”省內(nèi)某大型藥企市場(chǎng)總監(jiān)張偉（化名）接受記者采訪時(shí)表示，“如果一種藥品社會(huì)平均生產(chǎn)成本在1元左右，有些惡意競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)就會(huì)按照0.7元的價(jià)格競(jìng)標(biāo)，結(jié)果導(dǎo)致自己壟斷了市場(chǎng)，其他企業(yè)無(wú)法進(jìn)入。”
惡意中標(biāo)之后，藥企的通常做法是，要么縮減中標(biāo)產(chǎn)品的供應(yīng)量，要么降低藥劑實(shí)際的含藥量，以減少企業(yè)因供應(yīng)基本藥物所帶來(lái)的損失。這使得基層醫(yī)療單位的基本藥物供應(yīng)，始終處于緊張的狀態(tài)。
“每次聯(lián)系配送企業(yè)，要求其提供藥品，得到的答復(fù)不是生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)，就是藥品不賣(mài)給基層醫(yī)療單位。常用的廉價(jià)藥和小眾藥品，都無(wú)法實(shí)現(xiàn)足量供應(yīng)。”某縣衛(wèi)生局的工作人員向記者證實(shí)，有的品規(guī)是剛供了兩三個(gè)月就開(kāi)始斷貨，電話要貨時(shí)有時(shí)無(wú)，不能保證足量供應(yīng)。
在藥材原料上做文章，也是藥企的另一種生存之道。由于西藥中的含藥量是一個(gè)區(qū)間值，只要藥企降低藥劑含藥量沒(méi)有超過(guò)這個(gè)區(qū)間，藥品仍然合格。部分企業(yè)看到其中的空間，將有效成份含量壓到最低域值，甚至在藥材選擇上以次充好。