近年來,中國血友病治療水平不斷改善,但凝血因子抑制物的問題日益突顯。有些患者因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)抑制物而停止用藥治療,因此增加了致殘幾率,甚至危及著生命。就此,北京協(xié)和醫(yī)院血液科主任趙永強(qiáng)指出,不應(yīng)該因?yàn)橐种莆镲L(fēng)險而放棄治療。
血友病是一種因先天性缺乏某種凝血因子而導(dǎo)致的出血性疾病,八因子替代治療是血友病A的有效治療手段。但是,在治療過程中約有20%-30%的重度血友病患者遭遇抑制物問題,隨著治療越來越充分,這一問題也逐漸顯現(xiàn)。
趙永強(qiáng)介紹,所有的八因子產(chǎn)品,無論是血源性的產(chǎn)品還是基因重組的產(chǎn)品,均無法避免抑制物問題,但由于凝血因子替代療法仍是目前治療血友病唯一有效的方法,故無可替代。擺在所有血友病患者面前的現(xiàn)實(shí)情況是:如果懼怕抗體出現(xiàn)的風(fēng)險而拒絕使用凝血因子,將面臨出血不止、關(guān)節(jié)殘疾、甚至危及生命的現(xiàn)狀。但是無論從風(fēng)險評判角度還是從血友病治療的專業(yè)角度,患者都不應(yīng)該因噎廢食,不應(yīng)該因?yàn)橐种莆镲L(fēng)險而放棄治療。
北京兒童醫(yī)院血液病中心主任醫(yī)師吳潤暉指出,對于遺傳基因低風(fēng)險的病人開展預(yù)防治療,可以降低抑制物的發(fā)生率。另外,注意避免可能會引起抑制物的危險因素,如避免疫苗接種日注射凝血因子、避免大劑量的凝血因子沖擊治療等,也可能降低抑制物的發(fā)生。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院楊仁池教授指出,患者即使已經(jīng)出現(xiàn)抑制物,也并非就束手無策,患者應(yīng)該繼續(xù)尋求醫(yī)生治療。總體來說,在國內(nèi)專業(yè)的血友病治療中心,目前已經(jīng)有多種治療手段可以有效管理抑制物,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可根據(jù)患者血液中抑制物的水平,以及患者的生活方式和活動,來制定治療計(jì)劃。