在近日召開的“2013中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆中國臨床藥師論壇”上,記者獲悉,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理辦法》(以下簡稱《辦法》)已列入2013年國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)章立法計(jì)劃,我國醫(yī)院藥師規(guī)范化、法制化管理正逐漸步入正軌。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師亟須更規(guī)范的管理
國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長焦雅輝在會(huì)上指出,我國亟須對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行法規(guī)化管理。一方面隨著我國藥品種類不斷增多,醫(yī)師使用藥物的難度越來越大,表現(xiàn)出合理用藥知識(shí)的不足;另一方面,公眾自我保護(hù)的意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)的要求越來越高,這要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公眾提供更好的安全用藥信息與咨詢服務(wù)。另外,國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀形勢也要求醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師發(fā)展方向轉(zhuǎn)變。藥師可以通過處方審核與用藥交代防范用藥錯(cuò)誤,為醫(yī)師和患者提供藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與指導(dǎo)患者安全使用藥品,以及開展個(gè)體化藥物治療,實(shí)施療效監(jiān)測與評(píng)價(jià)等,其執(zhí)業(yè)活動(dòng)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。“對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的管理規(guī)定,之前都是散在于各個(gè)藥事管理法規(guī)和部門規(guī)章中,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等。為進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師制度建設(shè),我們需要建立一個(gè)可以依法依規(guī)準(zhǔn)入的部門規(guī)章。”
談到為什么現(xiàn)在要制訂《辦法》時(shí),焦雅輝說,因?yàn)槌雠_(tái)一部藥師法至少需要8~10年的時(shí)間,在這么長的時(shí)間里,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員沒有管理辦法是不行的,所以需要先出臺(tái)一個(gè)具有法規(guī)性效力的部長令,其力度與已有的《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》一致。
中國醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員吳永佩介紹說,《辦法》將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師主要分為臨床藥師和處于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)核心崗位的藥師,這些核心崗位包括處方或用藥醫(yī)囑審核、調(diào)配后的核對(duì)、用藥教育、咨詢服務(wù)以及系統(tǒng)的藥品質(zhì)量監(jiān)理與評(píng)估等。在職責(zé)章節(jié),《辦法》將對(duì)普通藥師與臨床藥師履行的主要職責(zé)分別闡述,后者的職責(zé)在前者基礎(chǔ)上有進(jìn)一步的提高。
隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院藥學(xué)部門該怎么發(fā)展,醫(yī)院藥師的作用與地位如何必須進(jìn)一步明確。吳永佩指出,原來計(jì)劃取消15%的藥品加成后,一是增加藥事服務(wù)費(fèi),二是增加某些醫(yī)療、藥事服務(wù)項(xiàng)目和提高某些服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),三是國家建立補(bǔ)償機(jī)制,來解決醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展問題。但到目前為止,增加藥事服務(wù)費(fèi)和政府補(bǔ)償這兩項(xiàng)都還沒有很好落實(shí)。因此,現(xiàn)在我國藥師提供技術(shù)服務(wù)都不收費(fèi),付出勞動(dòng)卻沒有價(jià)值,這種狀況一方面讓醫(yī)院感到為難,另一方面藥師的積極性也會(huì)受到影響。吳永佩堅(jiān)信,這一問題必將逐步得到解決,也一定要解決。