由中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會制定的首部《神經(jīng)外科重癥管理專家共識》昨天發(fā)布。記者發(fā)現(xiàn)，《共識》中除了對神經(jīng)急重癥患者治療手段規(guī)范化、標準化之外，還特別建議醫(yī)務人員要接受醫(yī)患溝通技能培訓。
近幾十年來，隨著國內(nèi)居民現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變以及各種意外事故的發(fā)生，更加使得罹患腦血管疾病、重型顱腦創(chuàng)傷、嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及合并多器官功能障礙的神經(jīng)急重癥患者逐漸增多。此類患者往往病情復雜危重、治療時間長、經(jīng)濟負擔重、治療風險大，因此，醫(yī)患溝通顯得格外重要?；颊叩牟∏槌潭?、未來預后如何、家屬對預后的期待和對疾病嚴重性的認識等均是影響現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的重要方面。
《共識》強調(diào)了醫(yī)患溝通的重要性以及對患者及家屬的人文關(guān)懷和倫理尊重。神經(jīng)外科重癥患者多有昏迷、失語或其他意識狀態(tài)改變，從而導致決策能力喪失，因此醫(yī)生有責任對幾乎所有的患者的決策能力進行評估，并且將評估結(jié)果與其家屬溝通，讓他們在充分了解病情后作出決定。專家們認為，在我國傳統(tǒng)文化和國情背景下，患者的自我意識和獨立權(quán)常受家庭干涉，醫(yī)務人員有必要在“無害原則”的前提下，讓患者和家庭的意見達成一致。
同時，在重癥監(jiān)護室內(nèi)接受治療的患者及家屬，在整個心理過程中會表現(xiàn)為不同的類型，包括矛盾、緊張消極、煩躁激進以及缺乏知識，因此對不同時期、不同類型的患者和家屬，采取科學的溝通方法非常重要?！豆沧R》建議在醫(yī)患溝通時要重視語言和非語言的交流技術(shù)，并建議醫(yī)務人員要接受醫(yī)患溝通技能培訓，包括規(guī)范用語、交流環(huán)境的選擇、姿態(tài)和眼神等方面，可以有效緩解患者和家屬的緊張情緒。