今天，膠囊事件曝光滿一年，當(dāng)前市場(chǎng)上膠囊類藥品的質(zhì)量如何？事件曝光后，企業(yè)、行業(yè)、國(guó)家都做了哪些工作？違法企業(yè)個(gè)人是否得到嚴(yán)懲，市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制是否有效建立，百姓能否買到放心膠囊，人民網(wǎng)記者就此進(jìn)行了調(diào)查采訪。   　　案件追蹤：   　　抓獲2萬(wàn)余涉案人員地方稱問(wèn)責(zé)太嚴(yán)   　　今年2月7日，浙江省新昌縣人民法院對(duì)部分鉻超標(biāo)膠囊犯罪案件作出一審判決，7人獲刑，其中主犯王清獲刑11年。   　　今年2月20日，公安部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合公布了“鉻超標(biāo)膠囊系列案”等十起典型案件。截至當(dāng)日，偵破生產(chǎn)銷售假藥案件1.4萬(wàn)余起，抓獲涉案人員2萬(wàn)余人，打掉犯罪團(tuán)伙7000余個(gè)，案值160余億元。   　　針對(duì)“鉻超標(biāo)藥用膠囊事件”的問(wèn)責(zé)，時(shí)任紹興市市長(zhǎng)錢建民今年兩會(huì)期間表示只問(wèn)責(zé)地方，不問(wèn)責(zé)中央部門欠妥。   　　國(guó)家行政學(xué)院社會(huì)文化教研部副教授胡穎廉在接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)就此表示，根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)，藥品安全責(zé)任體系是地方政府負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)，企業(yè)是第一責(zé)任人。錢市長(zhǎng)以上潛臺(tái)詞其實(shí)是在說(shuō)，對(duì)地方的問(wèn)責(zé)太嚴(yán)厲了。新昌縣分管的副縣長(zhǎng)、藥監(jiān)局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)、科長(zhǎng)全部被撤，紹興市分管的副局長(zhǎng)、局長(zhǎng)以及副市長(zhǎng)都受到了相應(yīng)的問(wèn)責(zé)。我們常說(shuō)有權(quán)必有責(zé)，用權(quán)受監(jiān)督。問(wèn)題就在于，中央監(jiān)管部門在這個(gè)事件當(dāng)中到底有什么樣的監(jiān)管權(quán)力，其需要承擔(dān)什么樣的責(zé)任。   　　對(duì)于膠囊生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管模式，中央監(jiān)管部門和地方政府具有怎樣的監(jiān)管權(quán)力，胡穎廉介紹，藥品注冊(cè)和企業(yè)認(rèn)證等行政許可事項(xiàng)歸屬國(guó)家食藥監(jiān)局，而日常監(jiān)管歸屬地方。此次事件中，出問(wèn)題的并非市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)節(jié)，而是實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)，即由新昌縣局、紹興市局負(fù)責(zé)。而且省以下垂直管理體制于2008年取消，當(dāng)時(shí)中央決定調(diào)整體制的主要?jiǎng)右蚴窍Ｍ麑俚毓芾砀用鞔_，所以說(shuō)在此事件中地方政府負(fù)有不可推卸的責(zé)任。另外，食用和藥用明膠的監(jiān)管不僅涉及藥監(jiān)部門一家，其他監(jiān)管部門亦有牽涉，這是當(dāng)時(shí)的食品藥品安全監(jiān)管體制決定的，我們不能怪罪某個(gè)部門，當(dāng)然這次大部制改革后，相信情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。   　　胡穎廉說(shuō)，再者，這些膠囊企業(yè)在新昌縣存在了近20年時(shí)間，是當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)，地方政府作為直接嵌入到這一產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò)中的主體，理應(yīng)掌握行業(yè)“潛規(guī)則”等情況，否則在常理上都是說(shuō)不過(guò)去的。   　　市場(chǎng)調(diào)查：   　　目前市面暫未發(fā)現(xiàn)“上榜”毒膠囊產(chǎn)品   　　毒膠囊曝光后，藥店是否還有問(wèn)題膠囊存在？人民網(wǎng)記者走訪了北京市10家藥店，對(duì)曾經(jīng)“榜上有名”的毒膠囊藥品進(jìn)行調(diào)查，均未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題藥品，藥店稱早已下架。   　　對(duì)于曾經(jīng)“上榜”的通化頤生藥業(yè)股份有限公司所產(chǎn)的降糖寧膠囊和炎立消膠囊，北京某藥店則表示，“這兩種藥品銷量不好，賣不動(dòng)，早就下架了?，F(xiàn)在北京的藥品進(jìn)貨必須根據(jù)藥監(jiān)局指定的進(jìn)貨渠道，所有檢測(cè)合格以后才通過(guò)。以前是檢測(cè)有漏洞，現(xiàn)在國(guó)家都提高標(biāo)準(zhǔn)了，加大檢測(cè)力度，現(xiàn)在的藥店銷售的膠囊性藥品都是有質(zhì)量保證的。”   　　珠海市某藥店銷售人員對(duì)人民網(wǎng)記者說(shuō)，“通化頤生藥業(yè)股份有限公司所產(chǎn)的降糖寧膠囊和炎立消膠囊，在毒膠囊事件發(fā)生后都下架了，藥店沒(méi)有該廠商的這兩種藥。老百姓當(dāng)時(shí)不敢買膠囊，現(xiàn)在還好點(diǎn)，但對(duì)膠囊類藥品的信心尚未完全恢復(fù)。”   　　人民網(wǎng)記者探訪了遼寧鐵嶺某藥店，詢問(wèn)了羚羊感冒膠囊、蒼耳子鼻炎膠囊、腦康泰膠囊、炎立消膠囊等多種去年被查處的毒膠囊，均未有售。   　　記者在長(zhǎng)沙看了兩家藥店，沒(méi)有空膠囊賣，說(shuō)毒膠囊事件之后他們就沒(méi)賣這個(gè)了，問(wèn)題藥廠的藥，據(jù)說(shuō)沒(méi)有撤架，只是召回更換批次，但記者在店內(nèi)沒(méi)發(fā)現(xiàn)那幾家廠的藥。關(guān)于進(jìn)貨渠道藥店沒(méi)有回答。   　　行業(yè)現(xiàn)狀：   　　藥用明膠原料短缺、膠囊市場(chǎng)得到凈化、社會(huì)信任度未恢復(fù)   　　“現(xiàn)在明膠原料很難買。”青島益青藥用膠囊有限公司董事長(zhǎng)張世德告訴人民網(wǎng)記者，去年鉻超標(biāo)事件發(fā)生后，膠囊行業(yè)明膠原料持續(xù)短缺，“這在過(guò)去是很罕見(jiàn)的。”   　　2012年鉻超標(biāo)膠囊事件曝光后，4月28日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)膠囊劑藥品及相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量管理工作的通知》，加強(qiáng)了膠囊類藥品監(jiān)管，要求藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)必須從具有藥用明膠生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)采購(gòu)藥用明膠，嚴(yán)禁購(gòu)買非藥用明膠用于生產(chǎn)。   　　“由于全國(guó)符合要求的藥用明膠生產(chǎn)企業(yè)不超過(guò)20家，直接導(dǎo)致明膠原料供應(yīng)不足，現(xiàn)在無(wú)論是骨制還是皮制的明膠，都呈現(xiàn)出供應(yīng)量不足、價(jià)格偏高的現(xiàn)狀。雖然原料供應(yīng)不足，經(jīng)過(guò)國(guó)家的一系列整治，原來(lái)魚(yú)龍混雜、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)被改變，市場(chǎng)得到凈化和整頓，優(yōu)質(zhì)企業(yè)獲得利好。”張世德介紹。   　　盡管國(guó)家針對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管出臺(tái)一系列舉措，不過(guò)社會(huì)對(duì)膠囊產(chǎn)品的信任度仍很低，北京悅康藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)于偉仕告訴人民網(wǎng)記者，鉻超標(biāo)膠囊事件在當(dāng)時(shí)的影響非常大的，時(shí)至今日，仍有很多人對(duì)于膠囊的安全存疑，擔(dān)心其中仍有不合規(guī)的添加物，或者有害物質(zhì)超標(biāo)等。信任的恢復(fù)可能還需要很長(zhǎng)的時(shí)間。   　　張世德說(shuō)，“鉻超標(biāo)膠囊事件后，社會(huì)對(duì)于膠囊行業(yè)的信任度很低，盡管行業(yè)震動(dòng)帶來(lái)了巨大向好的變化，但信任打破后的重建，還十分緩慢。這需要我們做大量的宣傳工作為膠囊‘正名’，讓人們走出誤區(qū)，樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)。”   　　政府回應(yīng)：   　　鉻超標(biāo)膠囊事件警醒監(jiān)管者讓全社會(huì)參與監(jiān)督   　　針對(duì)如何防止鉻超標(biāo)膠囊事件再度發(fā)生等問(wèn)題，2013年1月11日時(shí)任國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)尹力在接受人民日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，鉻超標(biāo)膠囊事件警醒監(jiān)管者，要切實(shí)用好預(yù)防為主的風(fēng)險(xiǎn)管理方式。也就是說(shuō)，對(duì)于藥品監(jiān)管一定要做到心里有數(shù)。哪些問(wèn)題可能引發(fā)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，哪些問(wèn)題屬于區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性措施。   　　尹力說(shuō)，我們?cè)诓樘庛t超標(biāo)膠囊的同時(shí)，就在緊鑼密鼓地制定有關(guān)藥用輔料的監(jiān)管辦法。對(duì)敢于鋌而走險(xiǎn)的違法分子，出臺(tái)了嚴(yán)格的黑名單制度，實(shí)施行業(yè)禁入。更關(guān)鍵的是，我們沒(méi)有關(guān)起門來(lái)自檢，而是坦誠(chéng)地與公眾溝通，開(kāi)通了官方微博，旨在建立政府部門與社會(huì)各方面的有效溝通機(jī)制，讓社會(huì)參與監(jiān)督。同時(shí)，普及用藥知識(shí)，曝光違法行為。目的就一個(gè)，從根本上轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變方式、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，為公眾用藥筑起牢固的安全線。   　　事件反思：   　　國(guó)人付出代價(jià)，藥物采購(gòu)將循質(zhì)量?jī)?yōu)先價(jià)格合理原則   　　“制造不合格空心膠囊的企業(yè)，是沒(méi)有底線的企業(yè)，他們無(wú)視法律，對(duì)于生命安全視而不見(jiàn)，已經(jīng)不僅僅是企業(yè)降低成本的行為，而是已經(jīng)到了犯罪的地步，應(yīng)該得到教訓(xùn)”，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德認(rèn)為，“200多家企業(yè)卷入其中，很多人被處分、撤職、處罰、整頓，這在行業(yè)發(fā)展歷史上也是不多見(jiàn)的。這次事件，給整個(gè)行業(yè)進(jìn)行了一次深刻的教育。無(wú)論如何要守住法律底線，突破了就一定會(huì)受到追究。”   　　除了行業(yè)自省，政策的變化也是鉻超標(biāo)膠囊事件的“收獲”。今年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)），提出：基本藥物采購(gòu)遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則。對(duì)藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，將企業(yè)通過(guò)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)；在商務(wù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。   　　于明德說(shuō)，此前藥品招標(biāo)一直是最低價(jià)格中標(biāo)。這樣的變化，對(duì)于扭轉(zhuǎn)企業(yè)的觀念，引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展有巨大推動(dòng)作用。“鉻超標(biāo)膠囊事件是個(gè)教訓(xùn)，盡管我們付出了代價(jià)，但迎來(lái)14號(hào)文件，政策是在不斷實(shí)現(xiàn)逐步完善，也是接受實(shí)踐檢驗(yàn)的。有關(guān)部門耐心聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，改進(jìn)工作，完善制度，就是進(jìn)步和收獲。”   　　體系完善：   　　藥品安全不單純是市場(chǎng)監(jiān)管問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題   　　“一系列藥品安全事情發(fā)生之后，藥監(jiān)部門應(yīng)該吸取兩個(gè)教訓(xùn)：第一，除了藥用成分的質(zhì)量安全外，輔料和包裝材料的質(zhì)量安全問(wèn)題亦不容忽視。第二，藥品安全問(wèn)題不單純是市場(chǎng)監(jiān)管問(wèn)題，已經(jīng)上升為社會(huì)問(wèn)題”，胡穎廉告訴人民網(wǎng)記者，“針對(duì)鉻超標(biāo)膠囊事件帶來(lái)的教訓(xùn)，國(guó)家食藥監(jiān)局聯(lián)合有關(guān)部門，不僅改善了自身工作，還采取了經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、社會(huì)監(jiān)督等政策措施”。   　　自身監(jiān)管方面，為彌補(bǔ)藥用輔料監(jiān)管漏洞，藥監(jiān)部門發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)藥用輔料監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定》；本輪機(jī)構(gòu)改革中，為避免藥監(jiān)系統(tǒng)屬地管理可能引發(fā)的地方保護(hù)問(wèn)題，有可能向分區(qū)域向全國(guó)派稽查專員，周期性輪換，專司檢查督促地方監(jiān)管執(zhí)法，用稽查專員的方式防范系統(tǒng)性區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，藥監(jiān)部門還加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)研判、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通等工作。   　　經(jīng)濟(jì)激勵(lì)方面，去年8月頒布了《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定（試行）》，按照規(guī)定，如果企業(yè)違法，監(jiān)管部門便以“黑名單”形式昭告天下，這對(duì)企業(yè)最為重視的聲譽(yù)是一個(gè)極大打擊，遠(yuǎn)比罰款的震懾力度大。此外，去年9月，七部委聯(lián)合發(fā)布了《進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全信用體系建設(shè)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將藥品企業(yè)的信用記錄和對(duì)它的產(chǎn)業(yè)政策、信貸政策、稅收財(cái)政扶持政策結(jié)合起來(lái)，如果企業(yè)有不良記錄，將嚴(yán)重制約日后發(fā)展。   　　在社會(huì)監(jiān)督方面，事件發(fā)生后，國(guó)家藥監(jiān)局開(kāi)了一個(gè)官方微博，目前已有“粉絲”100多萬(wàn)，通過(guò)微博發(fā)布藥品安全信息、政策，與公眾交流，宣傳安全用藥知識(shí)等。另外，藥監(jiān)部門與專業(yè)輿情監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)合作，科學(xué)地監(jiān)測(cè)全國(guó)輿情，這些信息一旦掌握、匯集到一起，就能夠做一些系統(tǒng)性分析，類似醫(yī)學(xué)里面流行病調(diào)查工作，非常有意義。   　　在管理體制方面，今年兩會(huì)期間，國(guó)務(wù)院進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，把質(zhì)監(jiān)的食品生產(chǎn)監(jiān)管、工商的食品流通監(jiān)管整合到國(guó)家食藥監(jiān)總局，使體制得到了優(yōu)化。   　　尹力曾表示“從目前的形勢(shì)來(lái)看，藥品安全問(wèn)題不是一個(gè)單純的技術(shù)問(wèn)題，它有深層次的經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素。”胡穎廉認(rèn)為，經(jīng)過(guò)多方面改革，藥監(jiān)部門的理念正在發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，藥品監(jiān)管工作從過(guò)去的市場(chǎng)監(jiān)管范疇，提升到社會(huì)管理的新高度。在此理念指導(dǎo)下，整個(gè)一年，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)手段、社會(huì)監(jiān)督，自身監(jiān)管，還是體制和機(jī)構(gòu)改革，都初步收到了不錯(cuò)的效果。