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感冒藥引發(fā)毀容 “爭(zhēng)議”藥品或邊緣化

中國(guó)虎網(wǎng) 2013/8/6 13:26:03 來(lái)源: 未知
   7月11日,新浪微博著名ID“急診科女超人于鶯”轉(zhuǎn)發(fā)了一條微博,內(nèi)容是一起疑似濫用氨基比林針劑引發(fā)患者過(guò)敏反應(yīng)的案例。原帖已被轉(zhuǎn)發(fā)一萬(wàn)多次。于鶯評(píng)論說(shuō),“看完心情無(wú)比沉重。各國(guó)在八十年代就開始淘汰氨基比林這一產(chǎn)品,在我國(guó)卻還存在少部分制劑。”     微博照片中,皮膚嚴(yán)重潰爛脫落以致面貌難辨的患者正是陳乃江28歲的妻子。     “我覺得自己快瘋了。”7月22日,陳乃江在電話里對(duì)記者說(shuō),“太痛苦了。”     感冒用藥引發(fā)的毀容     2012年6月的一天,陳乃江的妻子張巧梅因感冒不適獨(dú)自到連云港第一人民醫(yī)院就診,醫(yī)生開出了包括復(fù)方氨基比林針在內(nèi)的處方。用藥后,張巧梅開始咽喉疼痛、口腔化膿,手足口全面出疹。     當(dāng)醫(yī)生欲第三次開出復(fù)方氨基比林處方時(shí),未被陳乃江采納。畢業(yè)于中國(guó)藥科大學(xué)藥物學(xué)專業(yè)的陳乃江開始對(duì)氨基比林產(chǎn)生懷疑。果然,后經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)生及眼科專家會(huì)診,認(rèn)為是由復(fù)方氨基比林造成的重癥多形紅斑型藥疹。     但此時(shí),陳乃江的妻子身體狀況已經(jīng)急劇惡化,全身皮膚開始大面積脫落,咽喉、食管、呼吸系統(tǒng)損毀,直至視力喪失。中途休克瀕臨死亡,經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療,張巧梅脫離了生命危險(xiǎn),但容貌和視力的損毀被認(rèn)為難以逆轉(zhuǎn)。     自藥科大畢業(yè)后,陳乃江在連云港市藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)工作已有8年。“我的工作是保障別人用藥安全的,沒想到藥品安全事故卻落在我自己家人的頭上。”他說(shuō),“更為戲劇性的是,醫(yī)生對(duì)我老婆濫用復(fù)方氨基比林的那個(gè)晚上,我正在單位通宵加班,檢驗(yàn)的就包括氨基比林這一成分。”     現(xiàn)在,陳乃江正在為妻子的遭遇討要一個(gè)說(shuō)法,但困難重重。當(dāng)?shù)罔b定機(jī)構(gòu)已出具了“醫(yī)方使用復(fù)方氨基比林退熱無(wú)臨床禁忌”的結(jié)論。     陳乃江表示,“無(wú)數(shù)臨床案例證明復(fù)方氨基比林副作用嚴(yán)重,鑒定方居然說(shuō)‘無(wú)臨床禁忌’。”     “我自己是做這一行的,對(duì)這種事情不僅防不勝防,連事后追償都這么大難度。”陳乃江說(shuō)。     層出不窮的“藥害”     一位醫(yī)藥專業(yè)人士在微博上評(píng)論說(shuō),氨基比林針劑副作用大,價(jià)格僅為幾毛錢一支,對(duì)普通感冒開出氨基比林針劑,與利益無(wú)關(guān),而是失職。     陳乃江的遭遇并非孤例。由復(fù)方氨基比林造成的過(guò)敏反應(yīng)在臨床上屢見不鮮。     查閱國(guó)內(nèi)復(fù)方氨基比林引起不良反應(yīng)的資料發(fā)現(xiàn),該藥物的不良反應(yīng)可涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等,在循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷或休克,嚴(yán)重者可致死。在記者查閱到的25例該藥品不良反應(yīng)記錄中,2例不良反應(yīng)患者因此死亡。     作為氨基比林的“近親”,安乃近在大眾用藥里流行多年,是氨基比林和亞硫酸鈉結(jié)合的化合物,主要用于高燒時(shí)的解熱,以及頭痛、偏頭痛、肌肉痛等。作用與氨基比林相似,具有較好的解熱作用與較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,但其副作用亦十分明顯。     據(jù)我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收錄的有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)多達(dá)十種。其中,皮膚及其附屬器官反應(yīng)有31例,死亡4例;血液系統(tǒng)反應(yīng)16例,死亡1例;過(guò)敏性休克反應(yīng)11例,死亡7例;泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例子,死亡5例……     在國(guó)外,這些藥物也曾造成過(guò)不同程度的“藥害”,其危險(xiǎn)性被更早地意識(shí)到。     資料顯示,1922年至1934年,氨基比林作為一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥物流行于歐洲、美國(guó),被人們用于退熱、止痛。陸續(xù)發(fā)現(xiàn)服用此藥的病人發(fā)生了口腔炎、發(fā)熱、咽喉痛等癥狀,但并未引起重視。后經(jīng)化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn):末梢血中白細(xì)胞特別是粒細(xì)胞減少,證明了氨基比林能引起嚴(yán)重的白細(xì)胞減少癥,導(dǎo)致免疫力下降,并引發(fā)各種感染。1934年,僅美國(guó)就有1981人死于本病,歐洲死亡200余人。     非那西丁曾是一種廣泛使用的解熱鎮(zhèn)痛藥。1953年后,歐洲許多國(guó)家,特別是瑞士、西德、捷克等國(guó)家突然發(fā)現(xiàn)腎臟病人大量增加。調(diào)查后證實(shí)這種腎病增加主要是服用非那西丁所致。歐洲報(bào)告2000例病患,美國(guó)報(bào)告100例,其中有幾百人死于慢性腎功能衰竭。這些國(guó)家采取緊急措施,限制含非那西丁藥物出售后,這類腎病患者的數(shù)目明顯下降。  
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