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大病保險試點近1年 多地流標價格問題成關(guān)鍵

中國虎網(wǎng) 2013/8/17 13:41:34 來源: 未知
   7月30日,中國首屆社會醫(yī)療保障論壇在北京舉行,而大病醫(yī)療保險試點自去年8月30日啟動至今,時間將近一年。     大病保險的創(chuàng)新機制在于委托商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同的方式來承辦。那么,在大病保險新政出臺將近一年之際,試點情況如何,在試點過程中出現(xiàn)了哪些值得總結(jié)的經(jīng)驗和教訓呢?     保監(jiān)會相關(guān)人士表示,截至今年6月底,九家保險公司在全國21個省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,目前城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過2億人。     九家保險公司參與     據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等三項基本醫(yī)療保險制度從設(shè)計上覆蓋了全體公民,覆蓋率已經(jīng)達到了95%以上,但這三項基本制度保障的內(nèi)容和能夠報銷的比例有限,因此,國家開展大病醫(yī)療保險制度。     大病保險新政指出,采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式,通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內(nèi)容。     昨日,保監(jiān)會相關(guān)人士在論壇上表示,截至今年6月底,九家保險公司在全國21個省84個地區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,目前城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過2億人。     據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者了解,目前參與大病醫(yī)療保險試點的保險公司多是大型公司,因利潤較低,小公司很少加入其中。     同時,大病醫(yī)保沒有核保要求,不管是否有既往病史,都要納入保障范圍,所以這種風險管控和產(chǎn)品設(shè)計也對保險業(yè)的經(jīng)營提出了很高的要求。“開展大病保險對于保險行業(yè)也是一個巨大的挑戰(zhàn),大病保險不同于商業(yè)健康保險,在大病保險制度的運行過程中,涉及的參與主體很多。”保監(jiān)會人士表示。  
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