中國虎網(wǎng) 2013/11/8 0:00:00 來源:
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生意社11月8日訊 健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，積極推進公立醫(yī)院改革……十八大以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在取得重大階段性成果的基礎上向縱深推進，百姓病有所醫(yī)的夢想正在變?yōu)楝F(xiàn)實。
健全全民醫(yī)保體系
黨的十八大報告提出：“健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制”。
任務已經(jīng)明確，改革扎實推進。
——2013年，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合參保人數(shù)分別為2.65億人、2.71億人、8.05億人。全國各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補助標準提高到280元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例約為75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%。
——2013年，以省區(qū)市為單位，推開20種重大疾病保障，在明確臨床路徑和限定費用的基礎上，實際補償比達到70%左右。
——2013年8月底，城鄉(xiāng)居民大病保險制度已在23個省份的94個統(tǒng)籌地區(qū)開始試點，已有7個省在全省推開，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.1億，累計補償金額6.3億元。
國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)說，十八大以來，我國加快健全全民醫(yī)保體系的進程，鞏固和擴大覆蓋面，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平提高醫(yī)療保障水平。重特大疾病保障和救助機制不斷筑牢醫(yī)療保障底線，將逐步從根本上解決患者看不起病或因病致貧問題。
鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
“鞏固基本藥物制度”“健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系”……十八大報告進一步明確了醫(yī)改的攻堅方向：“基層”將成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關注的重點。
國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年表示，十八大以來，醫(yī)改取得了新的階段性進展，尤其是基層醫(yī)改工作成績顯著。
在基層，藥品越來越便宜?；舅幬镏贫葘嵤┓秶行驍U大，基本藥物采購機制進一步健全。國務院近日進行的基層醫(yī)改督導顯示：基層醫(yī)療機構(gòu)20種常用藥進價均明顯低于當?shù)亓闶?strong>
藥店。
在基層，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力進一步提升。醫(yī)保和財政的補償機制不斷健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境硬件設施大為改觀，
人才隊伍得到強化。江蘇、山東等省基本實現(xiàn)了為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名合格全科醫(yī)生的目標；河北等省份實施了大學生村醫(yī)計劃，一些地區(qū)免費定向培養(yǎng)村醫(yī)。
在基層，醫(yī)務人員工作積極性提高了。各地基層醫(yī)療機構(gòu)人員的績效性工資比例提升，績效考核體系重點向骨干醫(yī)生傾斜。一些地方還探索通過發(fā)放生活補助、購買職工養(yǎng)老保險等途徑，為鄉(xiāng)村醫(yī)生解除養(yǎng)老的后顧之憂。
積極推進公立醫(yī)院改革
縣級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，直接服務9億多群眾。推進縣級醫(yī)院綜合改革，被本屆政府作為未來一段時間醫(yī)改任務的重中之重。
破除以藥補醫(yī)、維護縣級醫(yī)院公益性的共識已經(jīng)形成，各地在體制機制改革方面開展了有益探索?？h域醫(yī)療服務水平整體得到提升，群眾的基本醫(yī)療服務需求得到了進一步滿足。
改革使基層醫(yī)療服務利用率大大提高，“大病不出縣”的目標正逐步實現(xiàn)。今年底，第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點有望啟動，力爭2015年全國公立醫(yī)院全面鋪開。與此同時，我國將總結(jié)城市公立醫(yī)院改革17個國家級試點城市的經(jīng)驗和做法，進一步鼓勵和指導試點城市進行改革和探索。
衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會衛(wèi)生財會分會副會長應亞珍說，縣級公立醫(yī)院改革從改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”、切掉
藥品加成開始，改變了
醫(yī)院管理導向。通過
招標采購，藥品價格降低，擠出了流通環(huán)節(jié)中的藥價水分。
中國工程院院士鐘南山說，長期以來，我國中心城市大醫(yī)院人滿為患，而縣級醫(yī)院門可羅雀，基層群眾看病不惜千里奔波。提高縣級公立醫(yī)院管理和技術水平，吸引廣大群眾就近就診，有利于緩解看病貴、看病難問題。
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