新一輪襲來的藥房托管浪潮，在醫(yī)藥行業(yè)引起了兩極分化。制藥企業(yè)、流通公司及公立醫(yī)院各方表現(xiàn)不一，有的贊成，有的則大舉反對牌。
藥房托管的政策討論至今還是一個(gè)未解命題。日前，廣東省衛(wèi)計(jì)委一位權(quán)威人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會一直在組織專家、學(xué)者和企業(yè)代表討論藥房托管模式，但至今沒有相關(guān)的政策出來。“內(nèi)部討論了很多次，本來快有眉目了，結(jié)果又沒下文了。”
藥房托管相關(guān)政策遲遲未出的背后，則是公立醫(yī)院、托管方和制藥企業(yè)三者之間的利益博弈——托管方希望壟斷公立醫(yī)院的藥品采購權(quán)和議價(jià)權(quán)；公立醫(yī)院在“藥品零差率”和
醫(yī)藥分開的政策倒逼下，或?qū)⒚媾R失去藥品收入的現(xiàn)實(shí)；制藥
企業(yè)則不愿第三方托管加入已經(jīng)形成的藥品流通環(huán)節(jié)。
上市醫(yī)藥企業(yè)紛紛圈地/
康美藥業(yè)（600518，SH）是這一輪藥房托管熱潮中的領(lǐng)頭者。
2014年1、2月，康美藥業(yè)連續(xù)發(fā)布四則公告稱，公司已與共計(jì)80余家公立
醫(yī)院簽訂藥房托管協(xié)議，所涉醫(yī)院包括廣東省普寧市下轄的9家公立醫(yī)院、吉林省通化市市屬全部45家公立醫(yī)院、遼寧
中醫(yī)藥大學(xué)直屬的4家醫(yī)院、遼寧省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)所屬的22家醫(yī)院的中醫(yī)藥房等。
廣藥集團(tuán)下屬上市公司白云山（600332，SH）年報(bào)顯示，下屬醫(yī)藥公司與廣東省第二人民醫(yī)院、梅州大埔人民醫(yī)院等多家醫(yī)院簽訂了現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)延伸合作協(xié)議。
根據(jù)商務(wù)部去年5月發(fā)布的《2012年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，2012年藥品流通直報(bào)企業(yè)中，承接藥房托管的企業(yè)已有29家。
那么，醫(yī)藥企業(yè)為何突然對公立醫(yī)院的藥房青睞有加？
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，醫(yī)藥托管的商業(yè)模式主要有兩種，一種是托管藥房的企業(yè)為醫(yī)院獨(dú)家配送藥物，每年向醫(yī)院交納托管費(fèi)或藥品盈利分成，醫(yī)院支付給托管企業(yè)藥品流通費(fèi)用，企業(yè)也能從進(jìn)入醫(yī)院藥品中獲得差價(jià)；另一種模式是托管企業(yè)只賺取獨(dú)家為醫(yī)院配送藥品的流通費(fèi)用，承擔(dān)藥房人員和藥品管理的成本。
從表面上看，企業(yè)需承擔(dān)藥房人員薪資、藥房固定費(fèi)用開支、房租及設(shè)施租金等費(fèi)用、墊付資金，并按照一定比例向醫(yī)院上交托管費(fèi)，還要面臨藥品降價(jià)、承擔(dān)原有債務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，是一筆不劃算的買賣。實(shí)際上，托管藥品品種的決定權(quán)和議價(jià)權(quán)，才是醫(yī)藥企業(yè)競相追逐的獵物。
國信證券分析師認(rèn)為，醫(yī)藥公司掌握醫(yī)院所有藥品的采購權(quán)，可直接面向制藥企業(yè)議價(jià)，價(jià)差歸公司所有。公司主要承擔(dān)藥房人工和長期軟硬件改造費(fèi)用，固定成本不高，隨著收入規(guī)模增長，利潤率還將逐步提升。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，假設(shè)以前30家企業(yè)一起向醫(yī)院供藥，藥房托管后就只有一家企業(yè)有權(quán)，剩下的29家企業(yè)要想繼續(xù)供貨就不得不來找這家企業(yè)，“這對藥房來說是絕對的壟斷”。
記者梳理多家上市公司年報(bào)發(fā)現(xiàn)，相關(guān)公司均表示將在藥房托管業(yè)務(wù)上大有作為。白云山年報(bào)中就提及，公司將對新形勢下的“藥房托管”模式帶來醫(yī)藥商業(yè)第三次跑馬圈地進(jìn)行動態(tài)把控，發(fā)揮醫(yī)藥工業(yè)與商業(yè)的協(xié)同互補(bǔ)效應(yīng)。
上海醫(yī)藥董事長樓定波在上藥集團(tuán)業(yè)績說明會上表示，目前公司藥房托管業(yè)務(wù)由于時(shí)間不長、規(guī)模不大、投入產(chǎn)出不對等，對公司利潤貢獻(xiàn)少，尚未盈利。公司將積極參與藥房托管工作，未來該業(yè)務(wù)達(dá)到一定規(guī)模將盈利。