6月中旬廣東省發(fā)改委對20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法收費(fèi)行為開出1079萬元的罰單，由此撕開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)的冰山一角。
該處罰通報(bào)曝光后，一項(xiàng)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，廣東范圍內(nèi)超九成受訪者懷疑自己曾遭遇亂收費(fèi)。同時，記者實(shí)地調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，看病過程充斥著各種附加的檢查費(fèi)、材料費(fèi)、治療費(fèi)等，醫(yī)療費(fèi)用正被無形推高。而種類繁多的收費(fèi)項(xiàng)目和
標(biāo)準(zhǔn)，也呈現(xiàn)了這樣一個事實(shí)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可違法收費(fèi)的空間很大。
普遍盛行的違法收費(fèi)背后，不僅僅是監(jiān)管缺失，更深層次的癥結(jié)在于目前終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的新一輪醫(yī)改過程中所呈現(xiàn)的副作用——“過度醫(yī)療”，“
藥品零加成”使得斷了糧草的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不另謀創(chuàng)收和利潤路徑。
目前，廣東省衛(wèi)計(jì)委要求全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)7月30日前完成收費(fèi)自查整改。有關(guān)醫(yī)療專家指出，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法收費(fèi)現(xiàn)象，罰款、自查及整改依然“治標(biāo)不治本”，“過度醫(yī)療”頑癥急需治理。
冰山一角
近日，家住廣州梅花園的小李突發(fā)高燒，伴有頭暈、喉嚨發(fā)炎等不適，于是前往南方
醫(yī)院就診。接診醫(yī)生卻開出了抽血化驗(yàn)、心電圖、CT檢查等一連串檢查單。最后，檢查結(jié)果“無異常”，醫(yī)生只開了八九塊錢的消炎藥，而檢查的費(fèi)用卻高達(dá)400多元。
據(jù)記者調(diào)查，像小李這樣的看病經(jīng)歷，每天都會在諸多醫(yī)院上演，且被附加的檢查項(xiàng)目及費(fèi)用甚至更多。除了檢查費(fèi)，各種材料費(fèi)、治療費(fèi)也正悄悄附著在患者手里的收費(fèi)單里。
“醫(yī)生開某些藥、某些檢查，都是有提成可拿的。像現(xiàn)在流行的羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測，費(fèi)用都要幾千塊，提成自然也高，很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都愛開這種單子。抱著‘花錢買心安’的心理，很多孕婦也愿意去做。所以許多婦產(chǎn)科專家，經(jīng)常一看某個檢測數(shù)值高些，就說有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議做羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。”廣州天河區(qū)某三甲醫(yī)院的知情人士小謝告訴《華夏時報(bào)》記者，諸如此類的貓膩很普遍，“醫(yī)療畢竟屬于專業(yè)性較強(qiáng)的行業(yè)，很多東西不是內(nèi)行人根本看不懂，也說不清，所以收費(fèi)單可操作的細(xì)節(jié)還有很多。”小謝說。
而上述的說法，在廣東省發(fā)改委的通報(bào)披露中也有所呈現(xiàn)和證實(shí)。
據(jù)廣東省發(fā)改委通報(bào)，被罰單位中，廣東省婦幼保健院涉及違法收費(fèi)項(xiàng)目多達(dá)27項(xiàng)，其中包括對需要進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查的病人在收取了心臟彩色多普勒超聲常規(guī)檢查費(fèi)后，分解項(xiàng)目再收取普通二維超聲心動圖和普通心臟M型超聲檢查費(fèi)，同時對不屬于“其他心臟超聲診療”范圍的“彩色多普勒超聲常規(guī)檢查”與“胎兒產(chǎn)前診斷”項(xiàng)目也收取計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)費(fèi)等。另外，廣東省職業(yè)病防治院則因違規(guī)自定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向患者收取體溫計(jì)、識別帶、服藥杯、體檢表等費(fèi)用被處罰。
除了上述提及的自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)，如有的醫(yī)院對學(xué)齡前兒童、高校及中小學(xué)學(xué)生體檢超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)5倍收取體檢費(fèi)，對需要輸液的病人通過多記注射器等一次性醫(yī)用耗材數(shù)量方式重復(fù)計(jì)價(jià)收費(fèi)等。此外，部分醫(yī)院還對需要進(jìn)行B超檢查的住院病人，在未向病人提供圖文報(bào)告的情況下收取了超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告費(fèi)等。
然而，廣東省發(fā)改委所通報(bào)的情況或只是冰山一角。近日，有知名網(wǎng)站推出一項(xiàng)“廣東多家醫(yī)院亂收費(fèi)，你懷疑過自己被亂收費(fèi)嗎？”的調(diào)查，逾3萬人參與投票，超九成人懷疑自己曾遭遇亂收費(fèi)。但絕大多數(shù)受訪者也表示很無奈，因?yàn)閺目床?、開藥到收費(fèi)的過程基本處于“醫(yī)院、醫(yī)生說了算”的狀態(tài)，亂收費(fèi)難以舉證。
在計(jì)劃生育領(lǐng)域，檢查計(jì)劃中再次明確提出，嚴(yán)厲查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（簡稱“兩非”）行為。重點(diǎn)打擊“黑診所”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員開展“兩非”行為。