“近年執(zhí)業(yè)藥師考試格外受關(guān)注，主要與政策因素有關(guān)。”特格爾中國(guó)藥店
采購(gòu)聯(lián)盟理事長(zhǎng)劉豐盛此前對(duì)記者說(shuō)，他們公司鼓勵(lì)員工考證，甚至通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)的方式刺激員工參加考試。
近期的采訪，零售行業(yè)的代表反饋也大抵如此，不少公司藥學(xué)從業(yè)人員為搭上“末班車(chē)”而競(jìng)相報(bào)名。按規(guī)定，“十二五”末，所有藥店主要管理者須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)須有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期不達(dá)標(biāo)，取消售藥資格。
然而，CFDA執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心的最新數(shù)據(jù)顯示，今年前五個(gè)月，國(guó)內(nèi)通過(guò)考試的執(zhí)業(yè)藥師有13234人，去年已通過(guò)考試的超5萬(wàn)人。僅從數(shù)字上看，這讓長(zhǎng)期受藥師人數(shù)不足困擾的單位緩上一口氣，但實(shí)際上通過(guò)率并不理想。一心堂藥業(yè)總裁趙飚認(rèn)為：“扎堆考執(zhí)業(yè)藥師很難解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。我認(rèn)為，可采取折中的辦法緩解矛盾：要么是擴(kuò)大藥師的內(nèi)涵，不僅僅局限在執(zhí)業(yè)藥師這個(gè)層面，優(yōu)秀的藥師、主管藥師、藥劑師都是有專(zhuān)業(yè)能力的；要么是開(kāi)展遠(yuǎn)程審方，也能保障用藥咨詢(xún)。”
風(fēng)口浪尖拼國(guó)考
近幾年，執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)人數(shù)逐年遞增。2011年為14403人，2012年為25969人，去年達(dá)到頂峰，為51865人。也就是說(shuō)，2013年1月到今年5月，國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)激增6.5萬(wàn)名。盡管如此，在新版GSP要求每家
藥品零售
企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師的前提下，國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)的零售藥店近46萬(wàn)家，而截止到2013年底，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的總?cè)藬?shù)只有23萬(wàn)多一點(diǎn)。除了現(xiàn)有的藥店，每年還有很多新增的藥店，這意味著執(zhí)業(yè)藥師的缺口將會(huì)更大。
趙飚給記者舉例道，目前在一心堂注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)占到整個(gè)云南省零售藥店注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的一半，而一心堂的門(mén)店數(shù)量只占到云南省零售藥店的15%左右，即便執(zhí)業(yè)藥師全部在一心堂，還是不夠。按照現(xiàn)在的狀況，沒(méi)有一家企業(yè)單獨(dú)能解決此問(wèn)題。“更何況，國(guó)家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店都要配備執(zhí)業(yè)藥師，誰(shuí)會(huì)去呢？尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，留不住執(zhí)業(yè)藥師難道所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)就不開(kāi)藥店了嗎？”趙飚的疑問(wèn)映射出一種現(xiàn)實(shí)。
而另一方面，即便目前執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考人數(shù)暴漲，但以全國(guó)不到20%的通過(guò)率推算，每年也不過(guò)只增加8萬(wàn)執(zhí)業(yè)藥師，其中一部分執(zhí)業(yè)藥師還要流向
醫(yī)院藥房。
“去年執(zhí)業(yè)藥師考試人數(shù)增加出現(xiàn)繁榮景象，”在執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)領(lǐng)域從業(yè)多年的資深人士坦言，這對(duì)新GSP大限將至的要求有緩沖作用。不過(guò)，需要警惕的是，現(xiàn)在這樣的考試培養(yǎng)模式在數(shù)量和質(zhì)量之間要尋求平衡。他認(rèn)為，管理部門(mén)和
藥店管理者都應(yīng)重視執(zhí)業(yè)藥師能力的培養(yǎng)，切勿片面地追求數(shù)量，如何培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師需要重構(gòu)教育邏輯。
劉豐盛提醒：“一方面是執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重匱乏，另一方面是國(guó)家將提高執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門(mén)檻，今后我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考將進(jìn)入冰火兩重天的境地。”
藥師行業(yè)開(kāi)始陷入風(fēng)口浪尖。從記者調(diào)查的情況來(lái)看，執(zhí)業(yè)藥師考試并不容易。這幾年每年通過(guò)率只有百分之十幾。2011～2013年，我國(guó)參加執(zhí)業(yè)藥師考試的總體通過(guò)率分別為13.13%、17.68%和15.72%。更需引起重視的是，目前我國(guó)本科以下且非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人數(shù)占到注冊(cè)總?cè)藬?shù)的19.9%。“這也導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)大量執(zhí)業(yè)藥師不愿去藥品零售崗位工作，甚至不愿意注冊(cè)，專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力的培養(yǎng)迫在眉睫。”有行業(yè)專(zhuān)家稱(chēng)。
遠(yuǎn)程審方再被熱議
為解決這個(gè)缺口，遠(yuǎn)程審方已被零售企業(yè)視為眼下的紓困“良方”。繼浙江、福建、長(zhǎng)沙、武漢等省市大范圍地開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方之外，成都市近日開(kāi)始試點(diǎn)遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)。截至目前，已有800余家零售藥店參與。在成都市50余家較大型的連鎖藥店中，已有19家零售企業(yè)自愿參與，包括百信、科創(chuàng)、芙蓉、華安堂、同善堂、全源堂等，按門(mén)店數(shù)來(lái)相應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，每家連鎖企業(yè)不少于2名藥師，承擔(dān)處方審核、用藥咨詢(xún)指導(dǎo)及藥品質(zhì)量管理職責(zé)。
不久前廣州集和堂大藥房連鎖公司等14家分店獲批遠(yuǎn)程審方試點(diǎn)，廣州也開(kāi)始試行連鎖藥店“遠(yuǎn)程審方”試點(diǎn)。鑒于國(guó)內(nèi)在零售藥店崗位工作的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠，一些連鎖藥店提出了由總部執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程審方的模式，以解旗下各個(gè)實(shí)體藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺之急。目前，這一模式得到了一些省份主管部門(mén)的認(rèn)可。
對(duì)此，劉豐盛感觸頗深，他們也在試點(diǎn)遠(yuǎn)程審方，“國(guó)家越來(lái)越多地提到對(duì)醫(yī)生薪酬體制的調(diào)整，但藥師的角色和作用描述得很模糊，沒(méi)有得到足夠的重視。通過(guò)遠(yuǎn)程審方能讓藥師集中執(zhí)業(yè)，指導(dǎo)合理用藥，不失為權(quán)宜之計(jì)。”
當(dāng)然，新生業(yè)態(tài)，還有很多需要對(duì)接和匹配的地方。“雇傭執(zhí)業(yè)藥師是藥店的責(zé)任，怎么能用遠(yuǎn)程審方代替？怎么證明處方有效？有風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)負(fù)責(zé)？”這是持不同意見(jiàn)的行業(yè)人士特別關(guān)注的地方。前述專(zhuān)家稱(chēng)，“執(zhí)業(yè)藥師角色最重要的是提供藥事服務(wù)。也就是說(shuō)，他要和顧客進(jìn)行面對(duì)面的交流，給顧客針對(duì)性建議。”
國(guó)內(nèi)藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺的另外一個(gè)原因是藥店擴(kuò)張?zhí)臁?#8220;過(guò)低的薪水體現(xiàn)不出執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值。”趙飚說(shuō)，“在醫(yī)院，國(guó)家已開(kāi)始試點(diǎn)醫(yī)生開(kāi)方要收藥事服務(wù)費(fèi)，可藥店的執(zhí)業(yè)藥師藥事咨詢(xún)卻無(wú)法收到服務(wù)費(fèi)。這樣的話，偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村哪會(huì)有執(zhí)業(yè)藥師？”