中國虎網(wǎng) 2014/9/10 0:00:00 來源:
未知
如果外資獨資辦醫(yī)了，無疑有助促進以人為本的醫(yī)院管理價值觀，更是使國人認識生命的價值，同時促進中國醫(yī)生價值的提升，最終使得尊重生命的理念回歸，醫(yī)護人員的勞動價值回歸。
新發(fā)布的《國家衛(wèi)生計生委、商務(wù)部關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》（以下簡稱“《通知》”）提出，允許在北京等7?。ㄊ校╅_展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作。這無疑是對外資辦醫(yī)的利好政策。那么，外資獨資辦醫(yī)將給我們帶來什么呢？是否帶來令人興奮的拐點呢？
首先，不可回避的問題就是，雖然這是利好政策，但實際上，外資獨資辦醫(yī)所涉及到的遠遠不止發(fā)布通知的這兩個部門——國家衛(wèi)計委和商務(wù)部，它還會涉及到金融、土地、保險等等。因此，這項政策雖利好，但影響外資辦醫(yī)的政策環(huán)境依然是非常復(fù)雜的，外資辦醫(yī)仍需要各部門進一步理順關(guān)系與責(zé)任，進一步完善現(xiàn)有的配套政策。從經(jīng)營角度來看，《通知》是放寬了外資在中國獨資辦醫(yī)的條件，但是放寬不等于辦醫(yī)的門檻降低，因為按照《通知》所說，設(shè)立外資獨資醫(yī)院必須遵守國家有關(guān)法律、
法規(guī)和規(guī)章，符合試點地區(qū)的條件和要求。也就是說，外資獨資辦醫(yī)是享有基本上的國民待遇。
除了政府層面的因素，影響外資辦醫(yī)的環(huán)境還包括了價值觀在內(nèi)的人文環(huán)境。很簡單的道理，東西方文化本就存在著差異，外資前來中國辦醫(yī)當(dāng)然需要適應(yīng)中國的文化，與此同時，國人也需要接受外資辦醫(yī)中的先進理念。
就拿服務(wù)的價值來說，國人看病的觀念與國外不同，這在港大深圳醫(yī)院推行的制度就可以看出人們的心態(tài)。雖然他們對該醫(yī)院的服務(wù)贊不絕口，但是對一個預(yù)約服務(wù)都有很大的意見，急診等候時間長一點就對醫(yī)護人員大打出手。所以，他們怎么可以接受一個價錢高而沒有大把大把藥拿回家的醫(yī)療服務(wù)呢？國人基本不承認服務(wù)是需要購買的，比如：醫(yī)生服務(wù)、護士服務(wù)、藥事服務(wù)，甚至醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)等等。在國人眼里，看病就醫(yī)的人力成本基本是沒有的，
藥品費用和檢查費用幾乎占據(jù)收費單的全部。
再從醫(yī)護人員的勞動價值來講，我們的政策和醫(yī)療服務(wù)價格就體現(xiàn)著醫(yī)生的地位和國人對生命的價值觀。顯然，我們當(dāng)前的認識水平與國外差距很大。在港大深圳
醫(yī)院，人們認可香港醫(yī)生的服務(wù)/技術(shù)，卻不認可醫(yī)護人員應(yīng)有社會最高的工資水平；認可每次門診138元的打包收費，卻不認可這138元中的大部分費用給醫(yī)生。港大深圳醫(yī)院高素質(zhì)的服務(wù)不是導(dǎo)致政府加大投入，而是導(dǎo)致加價。其實，港大深圳醫(yī)院加價的收入并不是用來擴大再生產(chǎn)，而是用在人力資源的成本上。如果我們的這種觀念不能與國際接軌，外資或港資管理的醫(yī)院只能被劣幣驅(qū)逐良幣，“入鄉(xiāng)隨俗”了。
因此，如果外資獨資辦醫(yī)了，無疑有助像港大深圳醫(yī)院這類準(zhǔn)國際醫(yī)院的發(fā)展，促進以人為本的醫(yī)院管理價值觀，更是使國人認識生命的價值，同時促進中國醫(yī)生價值的提升，最終使得尊重生命的理念回歸，醫(yī)護人員的勞動價值回歸。
再者，外資辦醫(yī)是為百姓提供了更多的選擇。但值得注意的是，如果我們期待外資醫(yī)院解決基本醫(yī)療的問題，那會讓你失望的，它不可能提供基本醫(yī)療，因而不是解決看病貴的辦法。真正能解決百姓“看病難、看病貴”問題的是最近國家衛(wèi)計委發(fā)出的《關(guān)于提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力的通知》。兩者所提供的服務(wù)其實是不一樣的。不過，從另一個角度看，有能力享受高端服務(wù)的人不選擇公立醫(yī)院就醫(yī)了，這確實也緩解了公立醫(yī)院“看病難”的問題。
有人不懂國際公共管理原則，盲目用國人的價值觀判斷外資醫(yī)院的作用，將二者混為一談，說外資最好收購公立醫(yī)院。我說，公立醫(yī)院有存在的道理和意義。最近國家衛(wèi)計委還在策劃打造國家隊的醫(yī)療服務(wù)體系，所以從頂層來看，政府需要一支“自己”的隊伍，這本身就預(yù)示，外資醫(yī)院至少應(yīng)該定位在高端上，而收購公立醫(yī)院做基本醫(yī)療是不可能的。由此可見，收購公立醫(yī)院不是解決“看病貴”問題的手段。相反，外資收購了，將有更多的人看不起病了！如果政府不把原來的基本醫(yī)療辦好，政府是買不起高昂的、以市場定價的醫(yī)療服務(wù)分配給民眾。這個社會會穩(wěn)定嗎？
現(xiàn)在，我們對外資辦醫(yī)的門是敞開了，可是，外資愿不愿意進來以及進來之后可否持續(xù)確是一個關(guān)注點。廣東毗鄰港澳臺，對港澳臺開放獨資辦醫(yī)也近十年，但至今依然沒有形成一支力量，尤其沒有打開高端醫(yī)療的市場。這是需要我們反思的。
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