手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)，完成掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢，就診，然后取藥或檢查，之后可以直接回家。線上操作線下就診，O2O進(jìn)入了醫(yī)療圈，不必排隊(duì)的就醫(yī)夢(mèng)正在變成現(xiàn)實(shí)。醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，而醫(yī)療信息化已為緩解“看病煩”帶來(lái)顯性效果。
不久前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院支付寶服務(wù)平臺(tái)上線，患者可在手機(jī)上完成預(yù)約、掛號(hào)、預(yù)存、繳費(fèi)、查詢等步驟。這是國(guó)內(nèi)首家實(shí)現(xiàn)支付寶預(yù)存繳費(fèi)的醫(yī)院。緊接著，北京友誼醫(yī)院又提檔升級(jí)，變身“未來(lái)醫(yī)院”，并且實(shí)現(xiàn)即時(shí)醫(yī)保報(bào)銷……各大醫(yī)院以醫(yī)療信息化為抓手，不僅助推醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化管理，也給患者帶來(lái)了諸多便利，看病煩頑疾似在逐漸治愈。然而，現(xiàn)實(shí)中存在的一些壁壘，卻依然“梗阻”著信息化的通暢。
在第十屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)高層論壇上，與會(huì)代表就信息化的經(jīng)驗(yàn)成果進(jìn)行分享。眾多院長(zhǎng)認(rèn)為，信息化可以做得更好，如果統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，打破院際信息孤島，信息化的天地會(huì)更加廣闊。
解看病煩信息化挑戰(zhàn)傳統(tǒng)就醫(yī)模式
“您已預(yù)約15時(shí)40分，骨科B區(qū)13號(hào)診室第28位就診號(hào)。請(qǐng)等待呼叫。”在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，掛號(hào)大廳并沒有像菜市場(chǎng)一般的混亂局面。少量人分散在自助掛號(hào)機(jī)前，點(diǎn)幾下就能完成掛號(hào)、繳費(fèi)、取化驗(yàn)單等步驟。只需用一張居民健康卡刷卡完成，并由醫(yī)院實(shí)時(shí)推送短信進(jìn)行提示。
據(jù)了解，七成患者已通過(guò)微信、支付寶等途徑進(jìn)行預(yù)約。院內(nèi)幾乎不見窗口排隊(duì)和扎堆候診的現(xiàn)象。像這樣通過(guò)信息化讓老百姓看病更方便、舒適的醫(yī)院已經(jīng)越來(lái)越多。除了方便患者，醫(yī)療信息化似乎給醫(yī)院管理者帶來(lái)了更多實(shí)惠。
“我們要的是信息化條件下的流程再造，而不是舊的流程信息化。”在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)陳肖鳴看來(lái)，信息化并不是購(gòu)買一些信息設(shè)備、配備幾套軟件系統(tǒng)，而是提高診療效率，方便病人就醫(yī)。
信息化在把控醫(yī)療質(zhì)量安全方面具有優(yōu)勢(shì)。深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫喜琢指出，一個(gè)醫(yī)院的信息化的好壞，關(guān)鍵看能否在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面保證醫(yī)生不犯低級(jí)錯(cuò)誤，不違反醫(yī)院的基本管理規(guī)定。大連中心醫(yī)院研發(fā)的合理用藥系統(tǒng)，可以防止醫(yī)生濫開藥。即便是開了處方，也能被實(shí)時(shí)糾錯(cuò)。在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，藥房工作人員如果發(fā)現(xiàn)處方有誤，點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)就可以提醒遠(yuǎn)在診室的醫(yī)生，予以糾錯(cuò)。
在院內(nèi)，信息化提高效率，保證安全，在院外，它用更加深刻的變革來(lái)助推醫(yī)改。
遠(yuǎn)程醫(yī)療在促進(jìn)分級(jí)診療格局中起到重要作用。作為一家縣級(jí)綜合醫(yī)院，武安市第一人民醫(yī)院2013年對(duì)區(qū)域內(nèi)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了心電圖網(wǎng)絡(luò)覆蓋，讓患者在家門口就能得到快速準(zhǔn)確的診斷。目前已有多家基層醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)和大醫(yī)院連線，請(qǐng)其進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，將病人留在基層。
此外，衛(wèi)生信息化發(fā)展利于強(qiáng)化醫(yī)保的籌資監(jiān)管，并且讓跨區(qū)結(jié)算更加便利，有望解決2.45億流動(dòng)人口跨省就醫(yī)支付醫(yī)保的難題，目前多個(gè)地區(qū)已實(shí)現(xiàn)了跨地區(qū)及時(shí)結(jié)算。在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波認(rèn)為，可以先從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展，由網(wǎng)絡(luò)全科醫(yī)生來(lái)開始。
標(biāo)準(zhǔn)缺失信息化建設(shè)嚴(yán)重浪費(fèi)
2013年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制訂了《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出了人口健康信息化建設(shè)的總體框架。自此，醫(yī)院紛紛熱情高漲地投入到信息化建設(shè)的潮流當(dāng)中，“不搞信息化就會(huì)失去競(jìng)爭(zhēng)力，就會(huì)被淘汰”是眾多醫(yī)院院長(zhǎng)投身信息化的動(dòng)力來(lái)源。
就在信息化建設(shè)方興未艾時(shí)，部分走在前面的院長(zhǎng)、專家開始產(chǎn)生隱憂。他們發(fā)現(xiàn)，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的各行其是會(huì)造成嚴(yán)重浪費(fèi)。