中國虎網(wǎng) 2014/10/29 0:00:00 來源:
未知
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息,衛(wèi)計(jì)委日前就《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》文件進(jìn)行解讀,解讀稱《規(guī)劃綱要》提出了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則。在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院等),中醫(yī)資源缺乏難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。50萬人以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。
全文如下:
一、為什么要編制《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》?
經(jīng)過長期發(fā)展,我國已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。但是,與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相比,當(dāng)前資源配置存在以下幾個方面的突出問題,一是資源總量不足,質(zhì)量有待提高;二是衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理,影響衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率;三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系沒有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制,碎片化的問題比較突出;四是公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,部分醫(yī)院單體規(guī)模過大;五是政府對衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)。
綜合考慮全面建成小康社會的要求以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口增長、醫(yī)療保障制度完善與疾病譜等的變化,對居民醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)行預(yù)測,呈現(xiàn)不斷增長的趨勢。隨著我國城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)、老齡化程度的不斷加劇以及生育政策的調(diào)整,部分地區(qū)資源不足的矛盾將更加突出,康復(fù)、老年護(hù)理、婦幼等薄弱環(huán)節(jié)的問題更為凸顯。同時,在深化醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革的推進(jìn)過程中,對醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和調(diào)整提出了新的要求,迫切需要從國家層面研究制定服務(wù)體系規(guī)劃。
二、《規(guī)劃綱要》的編制思路是什么?
按照“以問題為導(dǎo)向確定規(guī)劃思路,以床位為核心提出規(guī)劃指標(biāo)”的路徑,規(guī)劃綱要編制的基本思路是:在宏觀調(diào)控下,適度有序發(fā)展,重在調(diào)整結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)整合、促進(jìn)均衡。著力解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”4個問題。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括哪些部分?
《規(guī)劃綱要》提出,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、地市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院)。縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分為公立和社會辦兩類。根據(jù)屬地層級的不同,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃分為縣辦(包括市轄區(qū)、縣級市,下同)、地市辦、省辦及部門辦。
四、不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照什么原則進(jìn)行設(shè)置?
《規(guī)劃綱要》提出了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則。
在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院等),中醫(yī)資源缺乏難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。50萬人以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。
在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100-200萬人設(shè)置1-2個地市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院,下同),服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)??梢赃m當(dāng)放寬。在地市級區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病等地市辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類??漆t(yī)院)。
在省級區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬人規(guī)劃設(shè)置1-2個省辦綜合性醫(yī)院,同時,可以根據(jù)需要選擇規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類專科醫(yī)院)。在省級區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。
按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則,在全國規(guī)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面,實(shí)現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個街道辦事處范圍或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面,加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按照行政區(qū)劃,分級設(shè)置。
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