本網(wǎng)訊  隨著縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的進(jìn)一步深化，為進(jìn)一步降低醫(yī)院藥品價(jià)格，緩解群眾“看病貴”，進(jìn)一步整頓醫(yī)藥購銷領(lǐng)域秩序，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理用藥，進(jìn)一步推動(dòng) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化重組和結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序。聊城下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院藥品采購供應(yīng)工作的通知》，全力做好縣級(jí)公立醫(yī)院 綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院藥品采購供應(yīng)工作。

　　一是規(guī)范藥品集中采購。除麻醉藥品等國家另有規(guī)定的藥品外，試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)通過山東省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行集中采購，并優(yōu)先采購使用基本藥物和常用 藥品中標(biāo)品種，除基本藥物和常用藥品以外的其他藥品，通過山東省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行議價(jià)采購，在省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的基礎(chǔ)上，進(jìn)行價(jià)格談判，議定成交。

　　二是規(guī)范藥品配送方式。藥品配送原則上由中標(biāo)(掛網(wǎng))企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送。試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)各自實(shí)際，從中標(biāo)(掛網(wǎng))企業(yè)委 托的配送企業(yè)中，按照方便、快捷、信用原則，選擇藥品配送企業(yè)，優(yōu)先選擇規(guī)模大、網(wǎng)絡(luò)廣、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)好且具備現(xiàn)代物流能力的企業(yè)。變更配送關(guān)系，由試點(diǎn) 醫(yī)院網(wǎng)上申請，網(wǎng)上辦理。在藥品配送管理上。試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上交易的規(guī)定，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購配送藥品。要科學(xué)制定采購計(jì)劃，逐步建立起低頻次、高數(shù)量、 定時(shí)段的定單發(fā)送制度，避免頻繁訂單、隨意撤單，除臨床急救、急需用藥外，原則上采購頻率每個(gè)月不得超過4次。要規(guī)范流通秩序，逐步提高藥品配送集中度， 不得為了特種利益實(shí)行“獨(dú)家配送”，糾正和防止配送“壟斷行為”的發(fā)生。要遵守藥品集中配送的規(guī)定和市場規(guī)則，尊重中標(biāo)(掛網(wǎng))企業(yè)的意愿，不得強(qiáng)行要求 中標(biāo)(掛網(wǎng))企業(yè)變更配送企業(yè)，更不得強(qiáng)行為中標(biāo)(掛網(wǎng))企業(yè)指定配送企業(yè)。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購的價(jià)格規(guī)定，不得因變更配送關(guān)系改變基本藥物和常用藥 品的中標(biāo)價(jià)格。要減少流通環(huán)節(jié)，提倡并鼓勵(lì)中標(biāo)(掛網(wǎng))產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)直接配送藥品，進(jìn)一步降低藥品采購價(jià)格。

　　三是規(guī)范貨款支付?；舅幬锖统Ｓ盟幤穼?shí)行集中付款制度。2014年10月31日前為過度期，過度期間，按照自貨到之日起最長不超過60天的規(guī) 定，暫由試點(diǎn)醫(yī)院直接向配送企業(yè)回款。2014年11月1日起，實(shí)行市級(jí)集中支付政策，省藥品集中采購服務(wù)中心每月底提供試點(diǎn)醫(yī)院、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生 局、市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)算單，經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院及供貨企業(yè)確認(rèn)，縣(市、區(qū))、市衛(wèi)生計(jì)生委審核后，按規(guī)定時(shí)間付款轉(zhuǎn)賬。試點(diǎn)醫(yī)院從結(jié)算單生成之日起50日內(nèi)，付款 至試點(diǎn)縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局結(jié)算賬戶。試點(diǎn)縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局從收款之日起5日內(nèi)，付款至市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)算賬戶。市衛(wèi)生計(jì)生委從收款之日起5日內(nèi)， 向藥品供貨企業(yè)付款?；舅幬锖统Ｓ盟幤芬酝獾钠渌幤?，由試點(diǎn)醫(yī)院和配送企業(yè)自行約定回款方式和時(shí)間，但自貨到之日起最長不超過60天。

　　四是規(guī)范藥品配備使用。根據(jù)省里要求，試點(diǎn)醫(yī)院要優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物和省常用藥品，其銷售額占全部藥品銷售額的比例原則上不低于 80%。衛(wèi)生計(jì)生局要把試點(diǎn)醫(yī)院基本藥物和常用藥品配備使用情況納入年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，定期督導(dǎo)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，全面推動(dòng)工作落實(shí)。試點(diǎn)醫(yī)院要盡快調(diào)整 完善采購目錄，制定出臺(tái)促進(jìn)基本藥物和常用藥品優(yōu)先合理使用的具體實(shí)施辦法，健全內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制，指定職能部門和專門人員具體負(fù)責(zé)，合理設(shè)定監(jiān)測指標(biāo)， 加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，把基本藥物和常用藥品使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員臨床首選。因診療需要配備使 用基本藥物和常用藥品以外的品種，應(yīng)經(jīng)本院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究確定，通過省藥品集中采購平臺(tái)在限價(jià)掛網(wǎng)目錄中采購，銷售金額占比不得超過 20%。