2015年3月3日，全國兩會正式拉開帷幕。本報匯總部分與醫(yī)療健康相關(guān)的提案、建議，讓我們看看代表、委員們關(guān)注的焦點是什么？

關(guān)鍵詞：醫(yī)改中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山：

主流醫(yī)療系統(tǒng)沒有實現(xiàn)公益性

全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山接受記者采訪表示，霧霾與肺癌、腫瘤之間的關(guān)聯(lián)目前還不清晰。談到APEC藍(lán)、奧運(yùn)藍(lán)，他認(rèn)為“中國痛下決心治霾，10年內(nèi)會有明顯改善”。

霧霾與呼吸疾病之間的關(guān)系，一直備受關(guān)注。對此，鐘南山表示，從目前國內(nèi)的情況看，霧霾與肺癌、腫瘤之間關(guān)系有多大還不清晰，“但并不是說二者沒有關(guān)系”。

鐘南山表示，去年“APEC藍(lán)”和2008年的“奧運(yùn)藍(lán)”的出現(xiàn)，表明短短的一兩個月時間都可以有明顯的治理效果。“只要中國痛下決心治霾，10年內(nèi)會有明顯改善。”

談到醫(yī)改問題，鐘南山表示，推行醫(yī)改以來，老百姓能夠感受到實惠，但醫(yī)務(wù)人員基本沒有獲得動力，主流醫(yī)療系統(tǒng)沒有實現(xiàn)公益性。“醫(yī)務(wù)人員的收入80%靠創(chuàng)收，公立醫(yī)院走的是市場路線，我沒有看到醫(yī)院實現(xiàn)真正的公益性了。”

“醫(yī)護(hù)人員工資誰來埋單是關(guān)鍵問題。”鐘南山并不認(rèn)為目前推行的醫(yī)改在調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性上找到了方向。

此外，對于近年一些醫(yī)療領(lǐng)域的精英因腐敗“落馬”的情況，鐘南山表示并不奇怪，“醫(yī)院以市場為導(dǎo)向，必然為沉淪造就土壤”。中國工程院院士、原衛(wèi)生部副部長王隴德：

科主任別再算經(jīng)濟(jì)賬

全國人大代表、中國工程院院士、原衛(wèi)生部副部長王隴德接受專訪，針對看病難、看病貴如何解決等熱點問題作了解答。

看病難、看病貴導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛等問題應(yīng)該如何解決？王隴德說：“應(yīng)從根本上解決醫(yī)療機(jī)制問題。下一步醫(yī)改是否成功，關(guān)鍵在我們的科主任、醫(yī)務(wù)人員不再算賬。”

如今，各個醫(yī)院都與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，醫(yī)生都有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。看到這些，患者自然不會對醫(yī)生信任，也會出現(xiàn)很多矛盾。

王隴德說，如果一個國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)都是政府辦的，這是不合理的。政府也沒那么大的承擔(dān)能力。在美國，一個州政府辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有一兩所。所 以，合理分配醫(yī)療資源是基本的醫(yī)療保障。國家辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該走收支兩條線。而社會辦醫(yī)全面放開并支持健康發(fā)展，國家只需做好監(jiān)管即可。

福建醫(yī)科大學(xué)教授侯建明：落實“多點執(zhí)業(yè)”解放醫(yī)生

“多點執(zhí)業(yè)”的根本為“自由執(zhí)業(yè)”。目前，“自由執(zhí)業(yè)”已經(jīng)成為國際主流模式，而我國的醫(yī)生大部分卻還束縛在單位的“籠子”里。針對“多點執(zhí)業(yè)”這一政策叫好難叫座的現(xiàn)狀，首先要盤活醫(yī)師資源，讓市場這只無形的手去引導(dǎo)醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”，打開束縛醫(yī)生的“籠子”。

盡管政府放寬了醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”的限制，但當(dāng)政策具體到醫(yī)師的時間分配、權(quán)責(zé)明晰以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益方面時，仍存在諸多矛盾。在帶到政協(xié)第十二屆全 國委員會第三次會議的提案中，侯建明建議，針對醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”政策，要出臺更富操作性、針對性，更為明確、具體的細(xì)則，方能保障醫(yī)院、醫(yī)師和患者三方的 利益。

復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌：

建立廣覆蓋多層次的基層醫(yī)療服務(wù)體系

“我們需要建立廣覆蓋、多層次的基層醫(yī)療服務(wù)體系。”針對近期社會高度關(guān)注的“看病貴、看病難”問題，全國政協(xié)委員、復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌在接受記 者采訪時表示，我希望大量的連鎖藥店里都有駐店醫(yī)生，這要患者就沒必要為感冒這樣的小病跑到大醫(yī)院排隊掛號。零售藥店參與基層醫(yī)療服務(wù)體系不僅節(jié)省患者時 間，而且可以充分利用大量有效的醫(yī)療資源。

今年兩會李克強(qiáng)總理提到要深化改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同時，郭廣昌準(zhǔn)備了《關(guān)于鼓勵零售藥店參與基層醫(yī)療服務(wù)體系的提案》，他在提案中建議積極探索 以社會零售藥房為載體，以家庭醫(yī)生、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)制度為保證的基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，引入社會資本，通過開放社會零售藥店提供基礎(chǔ)、簡單醫(yī)療服務(wù)的限制， 引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)、分級就醫(yī)，最終實現(xiàn)推動醫(yī)療服務(wù)提升和醫(yī)改深化的目的。

關(guān)鍵詞：便民服務(wù)邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍：

持續(xù)呼吁簡化看病流程

要真正為百姓做事情，就要學(xué)會換位思考。醫(yī)生應(yīng)多去體驗病人的生活和看病的細(xì)節(jié)，這樣才能找出更人性化的解決方案。比如病人用支付寶掛號成功后，醫(yī) 院的手機(jī)軟件系統(tǒng)會直接告知明天上午幾點鐘到幾號診室找某位醫(yī)生，醫(yī)生開了檢查單后馬上可以用支付寶付費(fèi)，系統(tǒng)還會提醒到哪里去檢查，檢查報告也可以在手 機(jī)上查看。這些做法都是通過換位思考提出來的，可以大大縮短病人的看病流程。

“去年，我經(jīng)過深入調(diào)研后做了一件重要的事情，簡化了醫(yī)院的看病流程，有效解決了看病難的問題。”蔡秀軍委員十分高興地告訴記者，他打算在今年兩會上給大家介紹情況，并繼續(xù)呼吁全國的醫(yī)院一起努力簡化看病流程。

百度總裁李彥宏：

全面開放醫(yī)院號源

全國政協(xié)委員、百度公司CEO李彥宏公布自己的兩會提案：建議全面開放醫(yī)院掛號號源，讓病人找到最合適的醫(yī)生。

李彥宏認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)掛號對方便群眾就醫(yī)、提升醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行效率具有重要作用，而當(dāng)前部分地區(qū)具有官方背景的“預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺”存在著社會認(rèn)知度低、 用戶體驗不好、掛號號源上網(wǎng)比例不高、限制醫(yī)院開展個性化服務(wù)積極性和自主性等問題。因此，李彥宏建議取消部分地區(qū)對商業(yè)機(jī)構(gòu)開展網(wǎng)絡(luò)掛號業(yè)務(wù)的限制，借 助社會力量優(yōu)化醫(yī)療資源配置，同時根據(jù)不同地區(qū)實際情況，逐年加大醫(yī)院掛號號源上網(wǎng)的比例，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)掛號的宣傳力度，引導(dǎo)患者更多通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行掛號。

關(guān)鍵詞：保障機(jī)制無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜：

應(yīng)盡快建立器官快速異地轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制

盡管在移植技術(shù)上日臻成熟，但快速進(jìn)行異地轉(zhuǎn)運(yùn)移植器官一直是一個難題。已當(dāng)了10年全國人大代表的無錫肺移植專家陳靜瑜帶來了器官移植異地轉(zhuǎn)運(yùn)提案，呼吁我國航空、高鐵、高速公路等交通部門能為器官移植的快速轉(zhuǎn)運(yùn)搭建一個綠色通道，實現(xiàn)器官的快速異地轉(zhuǎn)運(yùn)。

“遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)就是一個極大的挑戰(zhàn)，心肺器官獲取后必須要在5小時內(nèi)到醫(yī)院，之前遠(yuǎn)赴廣州、桂林取肺源都遇上了航班延誤，我們只能和航空公司、機(jī)場協(xié) 調(diào)，以減少打掃時間、申請直飛、縮短飛行時間……完成了一場場生死時速的大逆轉(zhuǎn)。”陳靜瑜說，“為了確保器官的順利移植，應(yīng)從國家層面開通飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的綠色 通道，例如做快速安檢，快速上飛機(jī)，不要讓器官因為飛機(jī)、高鐵的延誤而浪費(fèi)掉。”保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹：

建立艾滋病“無過錯”國家補(bǔ)償機(jī)制

今年1月，福州5歲小女孩毛毛因輸入“窗口期”血液而感染艾滋病毒引起廣泛關(guān)注和同情。有數(shù)據(jù)顯示，近年來，因“窗口期”輸血感染疾病的事件頻頻發(fā) 生，在我國78萬艾滋病病毒感染者中，經(jīng)醫(yī)療輸血以及商業(yè)采供血感染艾滋病的人數(shù)約為6萬人。全國人大代表、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹提出，應(yīng)建立 “無過錯傷害”國家補(bǔ)償機(jī)制，即不強(qiáng)調(diào)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，而是假定沒有過錯方，只要確定輸血與感染病毒的相關(guān)性比較大，就可獲得相應(yīng)補(bǔ)償，讓更多像毛毛這 樣的無辜患者得到應(yīng)有的關(guān)懷和救助。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療復(fù)星董事長郭廣昌：

規(guī)范醫(yī)保網(wǎng)上購藥

全國政協(xié)委員、復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌發(fā)布兩會提案，在醫(yī)藥領(lǐng)域，他的提案包括：一、規(guī)范醫(yī)保資金互聯(lián)網(wǎng)購藥結(jié)算；二、鼓勵零售藥店參與基層醫(yī)療服務(wù)體系。

郭廣昌建議，政府部門鼓勵和支持有網(wǎng)上售藥和醫(yī)保定點藥房資質(zhì)的藥品公司利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行藥品銷售及費(fèi)用結(jié)算；并進(jìn)一步通過全國性的政策法規(guī)來規(guī)范使用互聯(lián)網(wǎng)實施醫(yī)療保險購藥和結(jié)算的全過程，為醫(yī)療保險參保人員提供更為便利的購藥渠道。

此外，他還建議積極探索以社會零售藥房為載體，以家庭醫(yī)生、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)制度為保證的基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，引入社會資本，通過開放社會零售藥店提供基礎(chǔ)、簡單醫(yī)療服務(wù)的限制，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)、分級就醫(yī)，最終實現(xiàn)推動醫(yī)療服務(wù)提升和醫(yī)改深化的目的。

步長藥業(yè)趙步長：

盡快完善“網(wǎng)上售藥”

提高準(zhǔn)入門檻；加大打擊力度；逐步建立健全相關(guān)法規(guī)；加強(qiáng)黑名單制度；加強(qiáng)服務(wù)，建立特殊的物流體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療立法科倫藥業(yè)董事長劉革新：

加快罕見病立法

據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測，2020年我國大健康產(chǎn)業(yè)市場將突破10萬億元，現(xiàn)行的《藥品管理法》在藥品研發(fā)、審評、審批、生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)逐漸暴露出較多問題，已嚴(yán)重影響了我國醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

科倫藥業(yè)董事長劉革新認(rèn)為，截至目前，中國對罕見病的認(rèn)定還沒有明確的官方標(biāo)準(zhǔn)，更沒有關(guān)于罕見病的法規(guī)，他提案建議，希望加快罕見病立法，推動“孤兒藥”（用于預(yù)防、診斷、治療罕見病的藥品）的研發(fā)。

此外，他還稱，要加快《藥品管理法》及其配套管理法規(guī)的修訂，盡快制定適合新形勢下我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢的《藥品管理法》，推動中國從醫(yī)藥大國走向醫(yī)藥強(qiáng)國。

關(guān)鍵詞：醫(yī)生減負(fù)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任束曉梅：

兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺

按照現(xiàn)行的定價收費(fèi)機(jī)制，兒科醫(yī)生根本無法養(yǎng)活自己。兒科醫(yī)生最辛苦、風(fēng)險最高、勞動量最大但收入最低。一般兒科醫(yī)生能夠找到更好的地方都調(diào)走了， 像我們這里別的科室招收高校畢業(yè)生，報考門檻都是碩士以上，兒科設(shè)定在本科都招不到人。衛(wèi)生行政部門需要在人力資源、收費(fèi)機(jī)制方面進(jìn)行調(diào)整，能夠體現(xiàn)出醫(yī) 務(wù)人員勞動價值，這樣才能保證兒科隊伍穩(wěn)定。

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民：

醫(yī)生工作超負(fù)荷需減負(fù)

在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別小組討論中，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民呼吁，要重視醫(yī)生的猝死現(xiàn)象，為醫(yī)生減負(fù)。他說，長期這樣工作太 累，很多時候是機(jī)制造成的，現(xiàn)在醫(yī)院搞無假日門診，星期六都得上班，就造成了醫(yī)生的過勞，一個醫(yī)生一周的工作時間是40個小時，但是沒有一個醫(yī)生不超出這 個工作時間的，而且是大大超出。打個比方，一個醫(yī)生一天看一百多個病人，看到最后醫(yī)生心力交瘁，筋疲力盡，談何“看得好病”呢。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)八成醫(yī)生中午休息不超過半個小時，甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成接受調(diào)查醫(yī)生每天工作8至12小時，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時，約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時以上。

溫建民認(rèn)為，導(dǎo)致醫(yī)生長期工作太累，很多時候是體制造成的。醫(yī)院里的醫(yī)生數(shù)量不夠，國家給的編制也不能滿足需求。他認(rèn)為要想改變現(xiàn)狀，還得從醫(yī)生的 “身份轉(zhuǎn)變”開始。“如今的多點執(zhí)業(yè)為什么開展不好？不是政策不好，而是很多醫(yī)院不愿意放人，醫(yī)院的管理者還是考慮自己醫(yī)院的利益，沒有完全考慮到社會效 應(yīng)，他們擔(dān)心專家到外面的醫(yī)院坐診，會把患者源拉走，但是沒有想到專家走出去，這對于病人是有好處的。”

除了開展多點執(zhí)業(yè)之外，溫建民認(rèn)為要想讓醫(yī)生減負(fù)，最終解決看病難問題，還是要給醫(yī)生一定的自由度。也就是說未來的醫(yī)生應(yīng)該像律師一樣，而不是現(xiàn)在的“單位人”。“這里面涉及方方面面，實施起來并不容易，需要政府部門的政策、監(jiān)管以及全社會的理解。”溫建民說。

關(guān)鍵詞：健康促進(jìn)農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英：

多方協(xié)作盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢

“當(dāng)前，我國確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡占我國居民總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占我國總疾病負(fù)擔(dān)的70%。如對 慢性病不加以積極有效防控，慢性病可能成為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)社會問題。”全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英建議，應(yīng)多方協(xié)作盡快遏制慢性病的高發(fā)態(tài)勢。

戴秀英建議，目前，我國健康促進(jìn)工作仍處于初級階段，需要多部委通力合作、責(zé)任分擔(dān)，不斷完善慢性病防控的法律和國家級政策，建立部際聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)跨部門合作。

同時，各級地方政府應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和健康教育者的作用，引導(dǎo)公民做好慢性病的自我監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員和健康教育者應(yīng)讓公民及時了解引發(fā)我國慢性病流 行的九大致病因素，即吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入量過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖，幫助公民做好慢病及 風(fēng)險因素的有效干預(yù)，提高公民對慢性病知曉率、治療率，減低發(fā)病率及死亡率。

衛(wèi)計委研究所長馬旭：

孕產(chǎn)婦應(yīng)實施免費(fèi)產(chǎn)前篩查

目前我國每年約有10萬棄嬰，其中99%為病殘兒童，同時出生缺陷也逐年在攀升，上升了70%多。全國人大教科文衛(wèi)委員會委員、國家衛(wèi)計委科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭帶來了一份關(guān)注“棄嬰”的建議。

馬旭建議，國家應(yīng)加強(qiáng)對棄嬰問題的關(guān)注和投入，應(yīng)從源頭治理，在兒童醫(yī)療保障、預(yù)防出生缺陷、救助棄嬰等方面加大投入。比如，孕產(chǎn)婦應(yīng) 實施免費(fèi)產(chǎn)前篩查。如今的大氣環(huán)境等方面的現(xiàn)狀確實對新生兒出生缺陷有影響。如果與出生后殘疾嬰兒的救助投入相比，投入產(chǎn)前篩查的費(fèi)用顯然是值得的。

馬旭還建議建立病殘兒童國家登記制度，實施醫(yī)療救助和二胎再生育醫(yī)療服務(wù)。“目前的情況是，如果一些家庭生了一個先天殘疾兒童，往往再生二胎的時 候，仍然是殘疾，這大多屬遺傳病，家庭負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。國家需要為這些殘疾兒童免費(fèi)提供產(chǎn)前遺傳診斷，這是針對性強(qiáng)且效果非常好的手段。”