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　　藥價(jià)虛高

　　從1998年第一次藥品降價(jià)以來(lái)，17年來(lái)，中國(guó)藥品降價(jià)持續(xù)了30多次。在今年政府工作報(bào)告中，“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格”又一次被提出。全國(guó)人大代表、四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)耿福能昨日表示，患者感覺(jué)看病貴，而現(xiàn)實(shí)中，在醫(yī)院看病的藥品費(fèi)僅占醫(yī)療 總費(fèi)用的三成，患者將醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)也歸于醫(yī)藥費(fèi)。“藥價(jià)本身是血拼戰(zhàn)場(chǎng)，藥價(jià)高是針對(duì)獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品。”

　　不少普通藥品同一品種價(jià)格相差大，為什么？

　　批準(zhǔn)文號(hào)太多，銷(xiāo)售競(jìng)爭(zhēng)激烈(舉例：板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)

　　文號(hào)有1032個(gè)，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號(hào)有271個(gè))

　　獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷藥品藥價(jià)高，怎么破？

　　建議相關(guān)職能部門(mén)增加批文數(shù)量，引入競(jìng)爭(zhēng)

　　藥價(jià)高 不指普通藥品應(yīng)指特種藥品

　　從1998年5月21日，國(guó)家計(jì)委決定放開(kāi)維生素C等4種藥品價(jià)格開(kāi)始，17年來(lái)，中國(guó)藥品降價(jià)持續(xù)30多次。在今年的政府工作報(bào)告中，藥品 降價(jià)又被提出：“全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”

　　全國(guó)人大代表、四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)耿福能對(duì)此表示，“現(xiàn)在的藥品價(jià)格，老百姓不滿意，藥企不滿意，醫(yī)生不滿意，政府不滿意。”

　　他解釋稱(chēng)，藥價(jià)高其實(shí)是針對(duì)獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品而言，政府工作報(bào)告中提到的也是這一部分。

　　首先，每一種藥品都要經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)，然后才能生產(chǎn)銷(xiāo)售，所以，由于大部分普通藥品因?yàn)榕鷾?zhǔn)文號(hào)不同，而導(dǎo)致同一藥品價(jià)格差異 很大。耿福能說(shuō)：“大部分普通藥品價(jià)格血拼很厲害，比如板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號(hào)有1032個(gè)，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號(hào)有271個(gè)，也就是說(shuō)，這類(lèi)普藥的銷(xiāo)售競(jìng) 爭(zhēng)很激烈。為了中標(biāo)，低價(jià)廝殺在所難免。”

　　但是，獨(dú)家品種藥品的唯一批準(zhǔn)文號(hào)由唯一一家藥企掌握；壟斷藥品的幾個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)由一家（或少數(shù)幾家）藥企掌握。所以，面對(duì)廣大的患者需求，這 部分藥品的銷(xiāo)售市場(chǎng)就是藍(lán)海市場(chǎng)（藍(lán)海代表當(dāng)今還不存在的產(chǎn)業(yè)，指未知的市場(chǎng)空間），“獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品等可以待價(jià)而沽，根本沒(méi) 有競(jìng)爭(zhēng)壓力。”耿福能說(shuō)。

　　提建議 針對(duì)特種藥增加批文引入競(jìng)爭(zhēng)

　　關(guān)于以藥養(yǎng)醫(yī)，耿福能這樣解釋?zhuān)f(shuō)：“像止痛片、阿莫西林這類(lèi)常見(jiàn)藥品根本不可能養(yǎng)得起醫(yī)生。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’概念也要定義好，如果指的是普通常見(jiàn)藥品，不把高檔醫(yī)療器械歸進(jìn)來(lái)，不把獨(dú)家壟斷藥品歸進(jìn)來(lái)，不把外資企業(yè)藥品歸進(jìn)來(lái)，根本不可能有以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。”

　　耿福能認(rèn)為，市民之所以感覺(jué)看病貴，是將醫(yī)療器械、醫(yī)療檢測(cè)的治療費(fèi)用轉(zhuǎn)移到了藥品費(fèi)用上。“實(shí)際上老百姓到醫(yī)院看病貴，藥品費(fèi)用僅占治療費(fèi) 的三成，高檔醫(yī)療器械費(fèi)用、醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)用也算作了治療費(fèi)。隨便一個(gè)加強(qiáng)CT做下來(lái)幾千塊，一個(gè)心臟支架做下來(lái)上萬(wàn)塊，消費(fèi)者不明白，就全部歸結(jié)為藥品費(fèi) 用。”

　　耿福能說(shuō)：“除了獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品，可以說(shuō)中國(guó)的大部分普通藥品價(jià)格都比較低。再弄下去新藥研發(fā)也會(huì)受影響。價(jià)格再 降，就只能導(dǎo)致兩種結(jié)果，一是質(zhì)量縮水打折扣，比如投料不足壓縮成本，藥品療效也會(huì)相應(yīng)打折扣；二是廠家發(fā)現(xiàn)無(wú)利可圖，直接不生產(chǎn)。”

　　他透露，前些年市場(chǎng)上曾出現(xiàn)板藍(lán)根顆粒最低售價(jià)僅為成本價(jià)格的1/3，藥價(jià)長(zhǎng)期低于成本，使得部分藥企只能將這個(gè)產(chǎn)品退出市場(chǎng)，不再生產(chǎn)。

　　針對(duì)部分藥品如獨(dú)家品種藥品和壟斷藥品等藥價(jià)過(guò)高，耿福能建議，“相關(guān)職能部門(mén)增加批文數(shù)量，引入競(jìng)爭(zhēng)。競(jìng)爭(zhēng)是輸送利益給老百姓的有效途徑。”

　　熱話題

　　九成藥品降價(jià)空間50%

　　近日，全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕關(guān)于藥品價(jià)格的說(shuō)法很走紅。韋飛燕曾向媒體表示：“90%以上的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。”

　　代表回應(yīng)

　　這一說(shuō)法以偏概全

　　對(duì)于這一說(shuō)法，全國(guó)人大代表、四川省商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉革新表示反對(duì)，他有一些激動(dòng)地說(shuō)：“（韋飛燕）表述概念不清，我完全不贊成他的觀點(diǎn)。”

　　耿福能也提出了反對(duì)的聲音，他解釋道：“可能他對(duì)藥品體系還不太了解，他有些以偏概全了。他所說(shuō)的 ‘90%的藥品有50%的降價(jià)空間’，應(yīng)該是針對(duì)一些獨(dú)家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品。極大部分普通藥品不是這樣的。”

　　代表建議

　　關(guān)于藥價(jià)高

　　關(guān)于藥價(jià)高

　　設(shè)定最高零售價(jià)緩解看病貴

　　全國(guó)人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 張德明

　　藥品價(jià)格虛高有兩大原因：一是藥品定價(jià)虛高；二是藥品采購(gòu)價(jià)虛高。建議限定仿制藥品的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，避免資源浪費(fèi)；整合藥品生產(chǎn)企業(yè)，提高資質(zhì)準(zhǔn)入，鑄就藥品規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提升藥品質(zhì)量，降低生產(chǎn)成本，減低藥價(jià)。

　　另外，實(shí)行藥品價(jià)格市場(chǎng)調(diào)節(jié)，即只設(shè)定藥品的最高零售價(jià)，并動(dòng)態(tài)觀察調(diào)整。只要是在政府規(guī)定的最高零售價(jià)以下，允許醫(yī)院自主采購(gòu)，自主定價(jià)，醫(yī)院就會(huì)與供應(yīng)商最大程度地討價(jià)還價(jià)，以最大限度地降低采購(gòu)價(jià)格而獲取最大的購(gòu)銷(xiāo)差價(jià)，會(huì)使藥品價(jià)格逐漸接近其實(shí)際成本。

　　政府重點(diǎn)管好基本藥物價(jià)格

　　全國(guó)人大代表、四川省南充市人大常委會(huì)主任 高先海

　　優(yōu)化藥品價(jià)格機(jī)制，利用價(jià)格杠桿機(jī)制保證藥品生產(chǎn)者和經(jīng)營(yíng)者的利益，解決醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)主業(yè)不賺錢(qián)、副業(yè)來(lái)支撐的問(wèn)題。

　　把握藥品品種規(guī)格多、政府管不完這一基本情況，做到有收有放，政府重點(diǎn)管好國(guó)家基本藥物的價(jià)格，其他藥品盡量交由市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)，防止藥品價(jià)格倒掛和暴利行為；改進(jìn)現(xiàn)有的招標(biāo)體系，避免 “低價(jià)中標(biāo)”陷阱，減少醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)。

　　取消外資企業(yè)藥品的定價(jià)特權(quán)


　　全國(guó)人大代表、四川省商會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 劉革新

　　完善藥品定價(jià)機(jī)制，取消外資企業(yè)藥品的定價(jià)特權(quán)。建議分階段取消外資企業(yè)藥品中非專(zhuān)利藥 “超國(guó)民待遇”的定價(jià)政策，由價(jià)格主管部門(mén)分期分批在2年內(nèi)，解決外企非專(zhuān)利藥品的價(jià)格虛高問(wèn)題。同時(shí)，建立與仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作的銜接、協(xié)同機(jī)制。

　　從源頭上治理藥價(jià)虛高

　　全國(guó)人大代表、四川省廣元市副市長(zhǎng) 趙愛(ài)武

　　價(jià)格管理部門(mén)合理定價(jià)，從源頭上治理藥價(jià)虛高和藥物濫用，維護(hù)老百姓的身體健康和經(jīng)濟(jì)利益。