央廣網(wǎng)北京10月20日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道，實(shí)行醫(yī)藥分開是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，是改變以藥養(yǎng)醫(yī)、破解“看病難、看病貴”頑疾的關(guān)鍵所在。同為中 醫(yī)為主的國家，日本可以說是實(shí)行醫(yī)藥分開最早的國家，其經(jīng)驗(yàn)還被世界各國紛紛效仿。然而眼下的日本政府，居然打算從明年開始走回頭路，讓百姓們告別藥店， 重新回到醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥。這究竟是什么原因？。

日本的醫(yī)藥改革或者醫(yī)藥合資的改革，實(shí)際上是經(jīng)過了一個(gè)漫長的路程。在這個(gè)路程中，日本用了上百年的時(shí)間才完成了醫(yī)藥分開的改革。日本藥劑師協(xié)會的 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一直到2013年，日本全國平均的醫(yī)藥分開率達(dá)到67%，最高的秋田縣達(dá)到了82.8%，最低的福井縣也達(dá)到了40.7%。到日本的醫(yī)院 去，和國內(nèi)比的確是不一樣，在醫(yī)生那看完病以后，醫(yī)生給你開了處方，要先把診治費(fèi)這部分錢交掉，然后離開這個(gè)醫(yī)院以后，到離這個(gè)醫(yī)院不遠(yuǎn)的另外一個(gè)藥房、 藥局，在這個(gè)地方再去拿藥，再另交醫(yī)藥費(fèi)。也就是說，日本現(xiàn)在它這個(gè)改革的根本目的是什么？不能讓醫(yī)生既做醫(yī)師，又做藥劑師，所以在那種情況下，那種改革 就是把醫(yī)藥分開許多國家也因此學(xué)習(xí)日本。

日本為什么要重走回頭路，要搞這種務(wù)必讓百姓重新到醫(yī)院去買藥，關(guān)鍵是日本在這個(gè)改革過程當(dāng)中，一些措施實(shí)際上給自己加重了負(fù)擔(dān)。為了 不讓醫(yī)生去賣藥，日本就提高了醫(yī)生的治療過程中的診治費(fèi)用。在診治費(fèi)用提高了以后，醫(yī)生獲得了一部分的滿足，同時(shí)到了藥店這個(gè)地方，為了讓藥店的藥劑師們 能夠?qū)︶t(yī)生有所監(jiān)督，看看他是不是給病人多開了藥，看看病人是不是多拿了藥，所以他要拿著一個(gè)小本，這個(gè)小本都需要記述這些實(shí)情，在這種情況下，為了提高 所謂監(jiān)督的積極性，日本又給藥劑師也提高了他們的藥劑師調(diào)高了工資，但是這兩個(gè)工資的額度上漲了以后，給國家加重了負(fù)擔(dān)。在這種情況之下，醫(yī)生的收入增加 了，藥劑師的收入增加了，但是反過來國家的負(fù)擔(dān)增重了，特別是，現(xiàn)在日本的國家，每年要支付給藥劑師，所謂的調(diào)劑、報(bào)酬越來越多，到了2014年的時(shí)候， 達(dá)到了72000億日元，已經(jīng)占到了醫(yī)療費(fèi)的18%。日本政府為了節(jié)約所謂的財(cái)政開支，節(jié)約費(fèi)用，從什么地方下手，首先就是從醫(yī)藥合一的這個(gè)地方下手，因 此這樣一來，現(xiàn)在這個(gè)問題又提到了議事日程上來。（日本觀察員蔣豐）