沒(méi)什么奇怪，制造業(yè)企業(yè)和醫(yī)院 的工序、程序、流程非常相似。在醫(yī)院，“部件”、“產(chǎn)品”就是患者，患者按照自己的病癥穿梭于醫(yī)院各科室之間，包括急診室、放射科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室或 產(chǎn)房，等等。很多綜合醫(yī)院的設(shè)施完備，可以處理超過(guò)100種不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，或不同的醫(yī)療動(dòng)線。

　　無(wú)論是工廠還是醫(yī)院，間接成本率都很高。美國(guó)上世紀(jì)80年代之后，大量的制造業(yè)產(chǎn)能轉(zhuǎn)移到海外，但仍有一些企業(yè)通過(guò)調(diào)整生產(chǎn)模式留了下來(lái)，轉(zhuǎn)為生產(chǎn)品類(lèi)更少但設(shè)計(jì)、技術(shù)水平更高的產(chǎn)品。醫(yī)院能像工廠那樣，作出變革嗎？

　 　克里斯坦森與美國(guó)知名醫(yī)療保健專(zhuān)家、哈佛大學(xué)肯尼迪學(xué)院服務(wù)供給政策項(xiàng)目前主任杰羅姆·格羅斯曼，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家黃捷升合著的《創(chuàng)新者的處方：顛覆式創(chuàng)新如何 改變醫(yī)療》一書(shū)，將醫(yī)療行業(yè)涉及醫(yī)院、診所、慢性病管理、醫(yī)保、制藥行業(yè)、醫(yī)療器械和診斷設(shè)備、醫(yī)學(xué)教育、監(jiān)管體制等不同方面的問(wèn)題，找出其他行業(yè)、產(chǎn)業(yè) 領(lǐng)域相類(lèi)似的問(wèn)題表現(xiàn)及創(chuàng)新的思路，為改變醫(yī)療提出了一整套解決方案。

　　克里斯坦森認(rèn)為，綜合醫(yī)院運(yùn)作效率低下的根本原因在于，這種醫(yī)院 組織形式是不同商業(yè)模式的混雜，無(wú)法整合各個(gè)科室、檢查機(jī)構(gòu)的資源，就像過(guò)去的制造業(yè)工廠那樣條塊分割；而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，被醫(yī)院當(dāng)成“皮球”踢來(lái)踢去的滋 味并不好受，關(guān)鍵是為此還不能看好病。病人到綜合醫(yī)院看病，游走于各科室、檢查機(jī)構(gòu)。

　　本書(shū)給出的解答是，應(yīng)當(dāng)拆分大而無(wú)當(dāng)?shù)木C合醫(yī)院，不是讓病人帶著問(wèn)題去尋求解決方案，而是應(yīng)當(dāng)將解決方案遞送給有問(wèn)題需求的病人，設(shè)置更多的專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院院中院，減少單間醫(yī)院的醫(yī)療動(dòng)線數(shù)量。這樣一來(lái)，醫(yī)院的運(yùn)作效率會(huì)更高，間接成本率會(huì)回落到合理水平。